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脫位急救與護(hù)理

時間:2009-03-18 10:29:30 來源:互聯(lián)網(wǎng)

  骨與骨之間,由關(guān)節(jié)囊及韌帶連接而成為關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)脫位,通常是因外傷而致關(guān)節(jié)囊破裂及韌帶損傷,使兩骨之間的正常關(guān)系發(fā)生改變。這種脫位又稱外傷性關(guān)節(jié)脫位。如果脫位的關(guān)節(jié)面彼此完全不相接觸,叫做完全脫位,如果尚有部分接觸者,即稱不完全脫位。關(guān)節(jié)脫位的原因有直接外力和間接外力,以間接外力為多見。脫位關(guān)節(jié)以肩、肘、髖和下巴、手指等部位最易發(fā)生。脫位,主要是傷后關(guān)節(jié)畸形、疼痛,無伴發(fā)骨折時,局部血腫不明顯,在淺表的關(guān)節(jié)可摸到光滑的關(guān)節(jié)面,關(guān)節(jié)活動喪失,有時伴有血管神經(jīng)受累。一般發(fā)生脫位時,可能會發(fā)生突然的聲音,但如果是嬰幼兒便很難發(fā)覺。

  【急救措施】

 。1)觀察有無休克發(fā)生,并在搶救休克后,再用夾板及布帶等固定受傷的關(guān)節(jié)。

 。2)對開放性關(guān)節(jié)脫位,需盡早做傷口包扎。對無破口的關(guān)節(jié)脫位,可用冷濕布敷于傷處。

 。3)在單純脫位的早期,局部無明顯腫脹,可摸到脫位之骨端,救護(hù)者可試行手法對其復(fù)位。但如果對骨骼組織不大熟悉,就不可隨意地自己整復(fù)脫位部位,以免引起血管或神經(jīng)的損傷。

  (4)若脫位時間較長,周圍軟組織腫脹,常難判斷脫位的情況,則不宜盲目作手法復(fù)位,應(yīng)在X線檢查后,在麻醉下施行。

 。5)單純脫位在復(fù)位后局部必須固定,一般固定時間上肢約 2-3 周,下肢約 4-6 周。

  【護(hù)理方法】

  (1)幫助傷員活動未被固定的肢體及關(guān)節(jié)。傷處解除固定后,也應(yīng)加強(qiáng)受累關(guān)節(jié)的主動功能鍛煉,以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等。

 。2)為脫位患者脫衣服時,一定要先由健康的一手脫起,穿衣服時,由患部的一側(cè)先穿。減少傷肢的活動,以免再脫位。

(責(zé)任編輯:羽昕)