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小兒慢性肝炎基本上都是乙型肝炎,這是因為嬰幼兒時期感染乙肝極易慢性化,到兒童期感染乙肝病毒已近峰值,旦自幼感染乙肝病毒,往往病毒容易根深蒂固,難以徹底清除 小兒急性肝炎絕大多數(shù)為甲型肝炎,多能夠自限獲得痊愈。但是,慢性肝炎基本上都是乙型肝炎,這是因為嬰幼兒時期感染乙肝極易慢性化,到兒童期感染乙肝病毒已近峰值,旦自幼感染乙肝病毒,往往病毒容易根深蒂固,難以徹底清除;而青少年感染乙肝病毒慢性化的可能逐漸減小,成人期感染后基本都不會慢性化,因此乙肝病毒對于小兒威脅巨大,必須百倍警惕。
小兒肝臟比成人相對較大,血供豐富,肝細胞再生能力強,但免疫系統(tǒng)不成熟免疫應(yīng)答不健全、細胞因子產(chǎn)生不全、細胞毒活性低下等,對入侵的肝炎病毒容易產(chǎn)生免疫耐。因此,嬰幼兒感染乙肝病毒%后容易成為慢性攜帶者。據(jù)報道,通過母嬰垂直傳播感染乙肝病毒的嬰兒有約40~90%可成為乙肝病毒長期攜帶者;3歲以前水平傳播而成為帶毒者則占20~30%。這些乙肝病毒攜帶者重疊感染染丁肝病毒感的機會較多,并使肝病加重,隨著年齡的增長,有可能向肝硬變、肝癌轉(zhuǎn)化。
小兒乙肝多在偶然查體時發(fā)現(xiàn),如入托、上學、普查等;純阂话銢]有癥狀,化驗乙肝病毒多為“大三陽”,肝功多正;蜣D(zhuǎn)氨酶輕度升高。
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(責任編輯:mobei)