11月14日是聯(lián)合國制定的世界防治糖尿病日,今年的主題是「糖尿病與幸福感」,旨在倡導(dǎo)提高糖尿病患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)患者享有健康生活。糖尿病作為重大慢性非傳染性疾病之一,在老年群體中極為常見。當(dāng)前,我國糖尿病發(fā)病率已高達(dá) 12%。2021 年相關(guān)數(shù)據(jù)表明,我國老年人糖尿病患病率更是高達(dá) 30.2%,這一比例占全球老年糖尿病患者的四分之一,使我國在老年糖尿病患病率方面位居世界首位。然而,令人擔(dān)憂的是,我國老年糖尿病患者的血糖控制達(dá)標(biāo)率僅為 43.4%。
老年糖尿病,觸發(fā)并發(fā)癥的「潘多拉魔盒」
老年糖尿病是指年齡≥65歲,包括65歲以前和65歲及以后診斷的糖尿病。患者以2型糖尿病(T2DM)為主,包含少數(shù)的1型糖尿病(T1DM)和其他類型糖尿病。
老年 2 型糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)
老年糖尿病患者通常并非只受糖尿病這一種疾病困擾,相比其他年齡階段的人群更易患有并發(fā)癥及相關(guān)的慢性疾病,如高血壓、血脂異常、冠心病等。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,超過 75% 的老年糖尿病患者都存在這種復(fù)雜的病情狀況。這些伴隨疾病相互交織,進(jìn)一步加重了老年糖尿病患者的健康負(fù)擔(dān),也為治療和管理帶來了更大的挑戰(zhàn)。
以下3個也是比較典型的伴發(fā)疾病:
1.易患低血糖且感知低血糖能力差,老人由于神經(jīng)反應(yīng)性減弱,對低血糖的反應(yīng)閾值下降。
2.認(rèn)知障礙多見,自我管理能力差,認(rèn)知障礙與低血糖風(fēng)險之間存在雙向關(guān)聯(lián)。
3.營養(yǎng)不良風(fēng)險高,易發(fā)生肌少癥和衰弱肌少癥,是一種增齡性疾病,老年糖尿病患者肌少癥患病率高,是引起老年糖尿病患者衰弱的重要原因。
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控血糖大法,守護(hù)健康的2大堅固盾牌
1.健康飲食,打好“舌尖上的戰(zhàn)役”
健康飲食是老年糖尿病的基本治療,控糖要“穩(wěn)”,而不是越低越好。適當(dāng)控制飲食可減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。日常的飲食要低脂低鹽,低膽固醇,低糖的飲食方式,對于一些較肥膩的肉類產(chǎn)品以及膽固醇含量比較高的食物要少吃。
對于有營養(yǎng)需求的老年群體而言,在日常飲食中,保證乳制品的攝入是很有必要的,而對于糖尿病患者來說,臻牧這款低GI無蔗糖高鈣中老年羊奶粉,則是更為理想的選擇。
羊奶本身就有獨特的營養(yǎng)價值,含有類胰島素樣生長因子,且其乳糖含量極少,這使得飲用羊奶后不易引起血糖升高,對比牛奶,含有特殊的EGF(上皮細(xì)胞生長因子),脂肪球顆粒也更小,更好吸收,身體負(fù)擔(dān)較小,是高血糖患者的健康之選。
同時,低 GI(血糖生成指數(shù))的特性讓它在眾多奶制品中脫穎而出,這款羊奶粉GI值低至16±4,比小米粥還低。低 GI 意味著食物在進(jìn)入人體后,血糖升高的速度較為緩慢且峰值較低。這就使得身體的胰島素分泌不會因突然的高血糖而過度反應(yīng),有助于維持血糖的穩(wěn)定。再加上,這款羊奶粉0蔗糖添加,避免了這種不必要的風(fēng)險。老年人在享受營養(yǎng)美味的同時,無需擔(dān)心血糖飆升的問題。
不僅如此,這款低GI產(chǎn)品還富含高鈣,每100g含鈣1080mg,是國標(biāo)的4倍多,再加上原生乳鈣的助力,鈣吸收率更高,有助于維持老年人骨骼的強度和密度,減少骨折等風(fēng)險,提高生活自理能力。
2.體育鍛煉,舞動 “身體里的活力”
老年糖尿病患者進(jìn)行體育鍛煉非常有益。《中國老年 2 型糖尿病防治臨床指南》建議,體能及智力水平正常、無行走困難的老年T2DM患者可選擇易堅持的運動方式(如健步走、廣場舞與太極等),鼓勵患者在安全、舒適的運動環(huán)境進(jìn)行有計劃的抗阻訓(xùn)練以改善肌肉功能。
對于鍛煉時間的選擇,也需要注意:盡量不要在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行鍛煉,尤其是在早上。因為空腹時身體內(nèi)的糖原儲備較低,運動容易導(dǎo)致血糖快速下降。最好在餐后 1 - 2 小時進(jìn)行運動,此時血糖處于較高水平,運動可以幫助降低血糖,同時也能避免低血糖的發(fā)生。
老年糖尿病患者適宜進(jìn)行中等強度以下的運動。可以通過主觀感受來判斷,如運動時能夠輕松交談,但唱歌會有些吃力,這個強度就是比較合適的。也可以通過心率來衡量,一般運動時的心率不超過 “170 - 年齡”。例如,一位 70 歲的患者,運動時心率最好控制在 100 次 / 分鐘左右。
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我國目前老齡化加重,老年人群體的增多預(yù)示著患老年糖尿病的風(fēng)險也將增加。因此,在世界防治糖尿病日,臻牧提醒每一位中老年朋友,關(guān)注日常飲食和生活方式的重要性,嚴(yán)格遵循科學(xué)的飲食調(diào)控策略,中老年人可以有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生,糖尿病患者也可以更好地管理病情,提高生活質(zhì)量,不要讓糖尿病有機可乘,不要掉進(jìn) “甜蜜陷阱”。
部分內(nèi)容來源《中國老年 2 型糖尿病防治臨床指南》
（責(zé)任編輯：華康）
