健康圓桌派——世界鎮(zhèn)痛日 算好這份“疼痛管理”賬單

　　10月21日是世界鎮(zhèn)痛日。當(dāng)天，由人民健康、中國人口福利基金會推出的《健康圓桌派——世界鎮(zhèn)痛日，算好這份“疼痛管理”賬單》科普節(jié)目播出。節(jié)目邀請多名醫(yī)健專家為公眾普及疼痛相關(guān)科學(xué)防治知識，引導(dǎo)公眾“發(fā)現(xiàn)痛、認(rèn)識痛、解決痛”，樹立疼痛管理前置意識。

　　節(jié)目現(xiàn)場，專家聚焦疼痛管理展開對話。

　　“疼痛是人體受到損害或疾病侵襲的預(yù)警性信號，是一種常見的臨床癥狀。疼痛患者不僅身體承受巨大的痛苦，還常常伴有焦慮、抑郁等情緒，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。尤其是中老年群體往往會因?yàn)樯眢w的退化性變化或疾病的影響而遭受腰痛、腿痛、牙痛、皮膚疾病疼痛等困擾�！焙�北省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會會長馮占春說。

　　馮占春認(rèn)為，隨著人口老齡化的加速，要進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)健康關(guān)口前移，促進(jìn)中老年人養(yǎng)成主動健康生活方式，實(shí)現(xiàn)從“治已病”到“防未病”的轉(zhuǎn)變�！爸鲃咏】凳俏覈�面向人口老齡化需求、醫(yī)療資源優(yōu)化配置與醫(yī)療保障基金增長挑戰(zhàn)，所提出的新的理念和模式。一方面，中老年人可以通過清淡飲食、規(guī)律作息、適度鍛煉等方式加強(qiáng)疾病預(yù)防能力;另一方面，接種疫苗也是中老年人提升自身免疫力的一種有效措施”。

　　“隨著年齡的增長，中老年人免疫功能和抵抗力逐漸衰退，皮膚疾病的發(fā)生率越來越高�！敝袊�人民解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心綜合治療科主任孫永海介紹說，高發(fā)于中老年群體的皮膚疾病中尤以帶狀皰疹讓人“痛徹心扉”。帶狀皰疹的主要臨床癥狀除了皮膚表面出現(xiàn)紅斑和帶狀分布的成簇水皰，在自覺癥狀上還會出現(xiàn)劇烈疼痛。中老年人或者合并慢性疾病的人群在罹患帶狀皰疹后，常會出現(xiàn)痙攣性電擊樣或者針刺樣的疼痛，有些人將這種疼痛形容為“切膚之痛”。

　　“疼痛并不是必須忍受和經(jīng)歷的痛苦，而是可以通過適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行管理。目前，帶狀皰疹的治療方法包括抗病毒、鎮(zhèn)痛、糖皮質(zhì)激素等，但對帶狀皰疹后神經(jīng)痛的療效較為有限。對于帶狀皰疹這類感染性疾病而言，‘防’大于‘治’。40歲以上人群都可以通過接種疫苗來獲得特異性免疫，預(yù)防帶狀皰疹�！睂O永海說。就如何對待疼痛問題，孫永海提醒，如疼痛時間較長，必須加以重視，及時到正規(guī)醫(yī)院疼痛科就診。

　　在北京市西城區(qū)首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保健科副主任醫(yī)師蔡澍看來，如今國民健康意識顯著提升，但相較于年輕人，面臨慢性病和感染性疾病“雙重威脅”的中老年群體主動預(yù)防意識不足，對疫苗接種的必要性和安全性還存在一定的認(rèn)知誤區(qū)。例如，部分人群認(rèn)為疫苗接種屬于額外醫(yī)療支出，對于疫苗接種帶來的獲益缺乏直觀性感受;不知道怎么選擇疫苗，該找誰咨詢，去哪里預(yù)約、接種。這樣的認(rèn)知偏差導(dǎo)致了疫苗接種行動力不足，給公眾帶來健康風(fēng)險的同時，也增加了社會公共衛(wèi)生系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。

　　“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是城市醫(yī)療衛(wèi)生的基層機(jī)構(gòu)，具有醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等功能。在這里，居民就近能看常見病、開常規(guī)藥、做日常保健，省時省力，也緩解了大醫(yī)院的接診壓力。此外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診可以為百姓提供更為優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的疫苗接種服務(wù)�！辈啼�說。

　　面對疼痛帶來的健康挑戰(zhàn)，北京大學(xué)第一醫(yī)院密云醫(yī)院急診科醫(yī)生高巍認(rèn)為，一方面必須探索創(chuàng)新，將學(xué)科建設(shè)與學(xué)科協(xié)作互融互通，制定臨床規(guī)范，推進(jìn)不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)疼痛疾病診療的同質(zhì)化和規(guī)范化，提升疼痛疾病診療的安全性及有效性;另一方面，還應(yīng)加強(qiáng)科普宣傳教育，引導(dǎo)公眾對疼痛疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　“醫(yī)生在門診中能夠直接治療的患者數(shù)量是有限的，但他們所創(chuàng)作的科普作品卻具有廣泛的影響力�！备呶≌f，推進(jìn)從“以治病為中心”到“以人民健康為中心”，做好健康知識的科普宣傳是每一位醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)所在。未來，希望能夠涌現(xiàn)出更多優(yōu)秀人才加入科普隊(duì)伍中，為公眾提供更精準(zhǔn)、更實(shí)用、更科學(xué)的疼痛疾病防治知識。

（責(zé)任編輯：華康）