4月11日是第24個(gè)世界帕金森病日。常見(jiàn)的手抖是否就是帕金森病?治療和康復(fù),應(yīng)注意哪些問(wèn)題?記者采訪了有關(guān)專(zhuān)家。
帕金森病是以運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀為特征的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,其主要癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌肉僵直及姿勢(shì)平衡障礙等,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師毛薇表示,手抖不一定是帕金森病,也可能是特發(fā)性震顫等其他疾病!疤匕l(fā)性震顫以動(dòng)作和姿勢(shì)性震顫為主,病程長(zhǎng),對(duì)生活影響較小,有近50%的患者有家族史;而60%至70%的帕金森病患者會(huì)在病程中出現(xiàn)靜止性震顫,即肢體在靜止時(shí)會(huì)顫抖,活動(dòng)時(shí)反而減輕甚至消失,且帕金森病患者還會(huì)有動(dòng)作遲緩、肌肉僵直等癥狀,僅有震顫是不能診斷帕金森病的!
我國(guó)65歲以上老年人群帕金森病總體患病率隨年齡增長(zhǎng)而升高。“帕金森病的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,從而更好地改善癥狀,提高患者生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展。”毛薇說(shuō),“帕金森病并不可怕,雖然目前帕金森病還不能治愈,但可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等有效手段較大程度地改善癥狀,從而使患者保持較好的狀態(tài)和功能。”
“若藥物治療出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)波動(dòng)癥和異動(dòng)癥,可考慮手術(shù)治療,如植入腦起搏器。”首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任醫(yī)師李建宇表示,“腦起搏器”治療通過(guò)電刺激調(diào)控異常放電的神經(jīng)核團(tuán)電活動(dòng),從而達(dá)到減輕和控制震顫、僵直等癥狀的目的。該方法可有效改善帕金森病患者的震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀,震顫的癥狀在術(shù)中即可見(jiàn)效。
對(duì)于帕金森患者的居家康復(fù)方面,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師霍速說(shuō):“在帕金森病的康復(fù)治療中,運(yùn)動(dòng)起著至關(guān)重要的作用。在康復(fù)期間,患者每周應(yīng)進(jìn)行若干次拉伸,力量和平衡訓(xùn)練,可根據(jù)自己的身體狀況,在安全的前提下嘗試挑戰(zhàn)自己的運(yùn)動(dòng)極限。研究顯示,大強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練可能獲得更好的訓(xùn)練效果。康復(fù)訓(xùn)練的原則是安全第一、循序漸進(jìn)、持之以恒。”
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院帕金森醫(yī)學(xué)中心主任方伯言表示,帕金森病患者的康復(fù)既要考慮到標(biāo)準(zhǔn)化,又要考慮到個(gè)體化?紤]到疾病的進(jìn)展性和表現(xiàn)的不同,帕金森病患者的個(gè)體需求在不同的疾病階段有很大的差異,因此康復(fù)干預(yù)應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整。
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