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關(guān)于結(jié)直腸癌,你應(yīng)該知道的事兒

時間:2024-01-24 10:50:26   來源:人民網(wǎng)

  近年來,隨著民眾生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,高脂肪、高蛋白食物增多,粗糧和多纖維食品攝入減少,導(dǎo)致糞便在腸道中停留時間過長,產(chǎn)生更多毒素,加重腸道負(fù)擔(dān),從而誘發(fā)結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等一系列疾病,影響著人們的工作與生活。怎樣降低結(jié)直腸疾病的發(fā)生率?如果確診后,應(yīng)該怎么治療?近日,“人民好醫(yī)生”客戶端邀請首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師姚宏偉、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院胃腸外科主治醫(yī)師楊正陽為大家詳細(xì)講結(jié)直腸腫瘤篩查與治療。

  哪些是結(jié)直腸腫瘤的高危險因素?

  楊正陽表示,結(jié)直腸腫瘤的高危險因素有以下幾點:結(jié)直腸癌家族史與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險增高有密切關(guān)系;肥胖和擁有“啤酒肚”、“游泳圈”的人群更容易患有結(jié)直腸癌,身體肥胖會刺激身體產(chǎn)生炎癥反應(yīng),會促進結(jié)直腸癌的發(fā)展;長期高脂肪、高蛋白飲食,比如牛肉、豬肉等,尤其是經(jīng)過煎、炸、熏、烤后的食物,是結(jié)直腸癌常見的危險因素;膳食纖維攝入量比較低,補充機體的維生素和多種微量元素減少,也可能會引發(fā)結(jié)直腸癌;吸煙是結(jié)直腸癌發(fā)病的重要風(fēng)險因素之一?偠灾,這些不良的生活習(xí)慣有可能是結(jié)直腸癌的誘發(fā)因素。

  哪些檢查項目能夠幫助盡早發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤?

  姚宏偉提出,隨著健康意識的增強,很多人已經(jīng)能做到每年一次體檢。定期進行體檢篩查非常重要,可以幫助我們盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤。初篩常見方法:腸鏡檢查、肛門指檢、大便隱血(OB)試驗、直腸指診及癌胚抗原(CEA)等腫瘤標(biāo)記物監(jiān)測,以及糞便、血液多靶點基因檢測。對初篩檢查陽性或雖然陰性,但相關(guān)癥狀明顯者需進行進一步檢查,如結(jié)腸鏡、鋇灌腸、腹部CT等。通過纖維結(jié)腸鏡若能取組織做病檢,可獲得確診。而“便常規(guī)”與“肛門指檢”往往是容易被大家忽視的兩項檢查,正是發(fā)現(xiàn)大腸癌早期病變的機會。

  目前結(jié)直腸癌的手術(shù)方式主要是什么?

  楊正陽表示,根據(jù)腫瘤的分期,采取不同的治療方式。一般多以手術(shù)切除為主,放療、化療、免疫治療等綜合治療方法。結(jié)直腸癌確診后,有手術(shù)條件者應(yīng)首選手術(shù)治療。目前常見的手術(shù)方式包括:局部切除、根治性切除、聯(lián)合臟器切除、姑息性手術(shù)、全結(jié)腸切除。

  哪些患者適合結(jié)直腸癌腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)?

  姚宏偉說,腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、愈合時間快、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點。在手術(shù)治療結(jié)直腸癌過程中,通過腹腔鏡手術(shù)可以達到準(zhǔn)確治療的目的,而且手術(shù)切口非常的小,只有0.5至1cm左右。大部分患者可以接受腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),但是仍有些患者不建議該手術(shù),主要包括:嚴(yán)重心肺功能不好的高齡患者、不能進行全身麻醉的患者、腫瘤巨大侵犯周圍臟器的患者、嚴(yán)重腸梗阻患者、嚴(yán)重腹腔粘連或肥胖患者。

  保肛需要考慮哪些因素?

  姚宏偉談到,對直腸癌患者來說,是否選擇保肛手術(shù),需要客觀、科學(xué)、綜合地分析和判斷風(fēng)險因素。醫(yī)患雙方都必須堅守“保命第一、保肛第二”原則。雖然目前手術(shù)治療是直腸癌的主要治療手段,但由于腫瘤生長的部位不同,部分患者可能要選擇永久性造口的手術(shù)方式,因而對造口的良好護理對于提高病人生命質(zhì)量尤為重要。

(責(zé)任編輯:華康)

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