便秘老人，且慢用瀉藥

　　張老伯的大便問(wèn)題已經(jīng)是20多年的“老大難”了。他在家里和辦公室都準(zhǔn)備了黃連上清丸，每遇大便不通，就服上半包或一包。開(kāi)始時(shí)藥很靈驗(yàn)，后來(lái)一包不行改兩包，或兩種瀉藥一起吃，近年來(lái)用成藥無(wú)效了，每天靠番瀉葉過(guò)日子。

　　最近，張老伯的情況不大好，他已經(jīng)五天沒(méi)有解大便了。這可急壞了張大媽?zhuān)�用了好多藥都無(wú)濟(jì)于事，只好送他到醫(yī)院灌腸，誰(shuí)知這一招也不靈了，為了安全，醫(yī)生勸張老伯住進(jìn)了醫(yī)院。經(jīng)檢查，老伯直腸中沒(méi)有堵塞，大量糞便停滯在結(jié)腸，最長(zhǎng)期濫用瀉藥的后果。

　　老人用瀉藥物效差害處多

　　張老伯的問(wèn)題出在哪里呢？這還要從中醫(yī)對(duì)老年便秘的特殊認(rèn)知說(shuō)起。中醫(yī)認(rèn)為，老年人隨著衰老的自然進(jìn)程，臟腑功能衰退，便秘者大多屬于虛證。但是，一般老年人不了解這種體質(zhì)的特殊性，經(jīng)常用大黃或以大黃為主的中成藥通便，使原本虛弱的臟腑功能能更加虛弱，不但達(dá)不到通便的目的，反面會(huì)誘發(fā)其他疾病。

　　清熱通便藥又稱(chēng)峻瀉下藥，酚酞、果導(dǎo)片、三醋酚汀等西藥，都屬于刺激性瀉藥。這些藥物長(zhǎng)期反復(fù)對(duì)腸道刺激，會(huì)使腸黏膜應(yīng)激性減退，造成即使有糞便在腸中停留、腸道也無(wú)動(dòng)于衷的狀況。此時(shí)，無(wú)寫(xiě)藥刺激就無(wú)法解便，而瀉藥劑量則越用越大，由此惡性循環(huán)，終致頑固性便秘。

　　老年人便秘起初可能僅有腹脹暖氣，不敢多吃；嚴(yán)重時(shí)頭暈頭脹，煩躁失眠，坐臥學(xué)好，易怒，甚至嘔吐腹痛；有的因便秘誘發(fā)痔瘡、肛裂出血、腸梗陰、疝氣；有心腦血管疾病的更危險(xiǎn)，可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死、心律紊亂、高血壓、卒中等。有報(bào)道，患有心臟病的老人，約10％的死亡誘因就是是大便不通。

　　中醫(yī)認(rèn)氣血運(yùn)脾便暢通

　　中醫(yī)把以上老人因中焦（脾胃）氣虛、運(yùn)化無(wú)力，腸蠕動(dòng)緩慢而致的大便不暢，稱(chēng)為虛秘，治以補(bǔ)氣健脾、活力潤(rùn)燥為主。凡老人功能性大便不通暢，或糞便先硬后軟，3～5天不解大便，有放屁，但屁不多，并有氣短無(wú)力，食欲不振，心悸失眠，口不渴，尿不黃，腹脹等，即可用本法。

　　小藥方解除便秘痛

　　我們總結(jié)了一系列經(jīng)驗(yàn)方，主要藥物有黃芪、石斛、火麻仁、當(dāng)歸、紅花、桃仁、肉蓯蓉等。一劑藥放進(jìn)藥罐（非金屬的），加冷水浸泡1小時(shí)左右，使水淹過(guò)藥渣面面1～2厘米，用小火加熱至沸后20～30分鐘，倒出藥液，加冷水再煮，連煎三次，合藥汁液，分三次服用。一般中、晚餐后及夜間10點(diǎn)各服一次。次晨定時(shí)上廁所排大便，如果腹瀉便稀，說(shuō)明應(yīng)減少藥量，可改為一日服兩次；假如隔日一次大便，屬正常，兩星期后可逐漸減少服藥，如可改為每晚10點(diǎn)服一次。一般堅(jiān)持4星期可明顯見(jiàn)效，8星期后如大便正常，即可停藥觀察。

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