近日,國家醫(yī)保局聯(lián)合最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《2024年醫(yī);疬`法違規(guī)問題專項整治工作方案》(以下簡稱《方案》),在全國范圍開展醫(yī);疬`法違規(guī)問題專項整治工作。
《方案》要求,針對醫(yī)保領域各類違法違規(guī)問題深入開展專項整治,重拳打擊欺詐騙保,舉一反三完善長效機制,通過“當下改”和“長久立”相結合,實現(xiàn)查辦一案、警示一片、治理一域,推動醫(yī);鸨O(jiān)管高質量發(fā)展邁上新臺階。
《方案》明確了今年專項整治工作的重點:一是聚焦虛假診療、虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為,開展嚴厲打擊;二是聚焦醫(yī)保基金使用金額大、存在異常變化的重點藥品耗材,動態(tài)監(jiān)測基金使用情況,重點查處欺詐騙保行為;三是聚焦骨科、血透、心內、檢查、檢驗、康復理療等重點領域,全面開展自查自糾。
在工作舉措上,《方案》要求堅持寬嚴相濟,依法分類處置;堅持守正創(chuàng)新,強化數(shù)據(jù)賦能;堅持部門協(xié)同,發(fā)揮監(jiān)管合力;堅持標本兼治,健全長效機制!斗桨浮窂娬{,對惡劣欺詐騙保犯罪行為,依法從嚴重處。對一般違法違規(guī)問題,以規(guī)范為主要目的,綜合運用協(xié)議處理與行政處理,持續(xù)推進問題整改。國家醫(yī)保局將制定有關領域問題清單,督促引導定點醫(yī)藥機構對照開展自查自糾。
《 人民日報 》( 2024年04月18日 04 版)
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