東安縣：守護(hù)百姓健康，筑牢醫(yī)保障防線

　　近年來(lái)，東安縣醫(yī)保局大力實(shí)施全民參保計(jì)劃，持續(xù)提升待遇保障水平，不斷強(qiáng)化基金監(jiān)管，努力提高為民服務(wù)水平，人民群眾的獲得感、幸福感和安全感不斷增強(qiáng)。

　　深化醫(yī)保改革，筑牢民生保障。讓老百姓看病不再難、不再貴，全方位保障群眾身體健康和生命安全，是東安醫(yī)療保障工作的奮斗目標(biāo)。

　　持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保征繳拓面擴(kuò)保。構(gòu)筑政府主導(dǎo)、部門主體、鎮(zhèn)村主責(zé)、群眾主動(dòng)"四級(jí)"聯(lián)動(dòng)的網(wǎng)格化征繳工作體系，截至2024年2月29日，城鄉(xiāng)居民共繳費(fèi)442609人，城鎮(zhèn)職工參保26965人，總計(jì)參保469810人，完成常住人口485000人，參保率為96.81%。全縣穩(wěn)定脫貧人口參保人數(shù)率100%、監(jiān)測(cè)對(duì)象參保率100%、低保對(duì)象參保率100%、低保邊緣家庭成員參保率100%。穩(wěn)步推進(jìn)藥品集采增量減負(fù)。全力拓展醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥品耗材帶量采購(gòu)使用，先后組織開(kāi)展國(guó)家集采、省級(jí)聯(lián)盟集采、市級(jí)聯(lián)盟招采32批次，集中帶量采購(gòu)品種237個(gè)，藥品耗材集采累計(jì)為患者減負(fù)費(fèi)用4380萬(wàn)元;合力推進(jìn)支付改革提質(zhì)增效。全縣16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)+18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施醫(yī)�；�金DIP支付方式改革。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別開(kāi)展了惡性腫瘤門診放化療、日間手術(shù)和中醫(yī)單病種等多元化支付方式改革。

　　守護(hù)百姓健康，筑牢醫(yī)療保障 。東安縣不斷建設(shè)和深化醫(yī)改工作，織牢醫(yī)療保障網(wǎng)，著力解決群眾看病就醫(yī)難題，全面落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，擴(kuò)大醫(yī)療保障范圍，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，逐步實(shí)現(xiàn)"得病有保障，看病更方便，治病少花錢"的目標(biāo)，百姓幸福感、獲得感不斷提高。聚焦構(gòu)建一縱三橫、15分鐘經(jīng)辦服務(wù)圈，縱深推進(jìn)"五化五辦"，全面優(yōu)化縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)緊密聯(lián)動(dòng)一體化醫(yī)保經(jīng)辦便民服務(wù)體系，26項(xiàng)醫(yī)保下沉事項(xiàng)辦件率全在市排名前列。聚焦全縣高血壓、糖尿病患者用藥保障，深度優(yōu)化門診"3+1",暢通醫(yī)保藥品免費(fèi)配送和健康管服機(jī)制，醫(yī)保藥品"免費(fèi)配送"率100%，全縣40086名患者盡享健康"紅利";聚焦村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌定點(diǎn)全覆蓋和異地就醫(yī)直接結(jié)算，全縣301個(gè)行政村100%實(shí)現(xiàn)了門診診療直接結(jié)算，做到"小病不出村，報(bào)賬在村里";全縣34家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%實(shí)現(xiàn)了住院、門診、慢特病異地直接結(jié)算，就醫(yī)地異地就醫(yī)直接結(jié)算率94.19%;參保地異地就醫(yī)直接結(jié)算率97.64%，全市排名第一。

　　織密基金監(jiān)管網(wǎng)，筑牢醫(yī)保防護(hù)線。醫(yī)�；�金是人民群眾的"看病錢""救命錢"，必須創(chuàng)新方式、綜合施治，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保。近年來(lái)，借力國(guó)家、省級(jí)醫(yī)�；�金基層綜合監(jiān)管試點(diǎn)縣建設(shè)，聚焦重點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)藥品耗材、超期享受待遇等方面，邀請(qǐng)省、市醫(yī)保監(jiān)管專家與第三方信息技術(shù)公司集中合力攻堅(jiān)，在全省率先建成監(jiān)管智慧中心，開(kāi)發(fā)建設(shè)了"五大智能監(jiān)管模塊"，實(shí)現(xiàn)事前、事中、事后、線上+線下智能化實(shí)時(shí)監(jiān)管"一張網(wǎng)"，通過(guò)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)預(yù)警，對(duì)全縣172家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常稽核全覆蓋、自查自糾全覆蓋、抽查復(fù)查全覆蓋、重點(diǎn)領(lǐng)域全覆蓋，覆蓋率達(dá)到100%，解除定點(diǎn)藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議2家，行政處罰2件，追回本金21.87萬(wàn)元，行政罰款21.66萬(wàn)元，自查自糾17.25萬(wàn)元，參保人違規(guī)退回3.68萬(wàn)元，合計(jì)處罰總金額64.46萬(wàn)元。

　　實(shí)施"六廉"工程 筑牢廉潔防線。筑牢政治忠誠(chéng)根基。全面落實(shí)"第一議題"制度，及時(shí)跟進(jìn)學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記最新講話精神，自覺(jué)把增強(qiáng)"四個(gè)意識(shí)"、堅(jiān)定"四個(gè)自信"、做到"兩個(gè)維護(hù)"落實(shí)到醫(yī)保工作中、體現(xiàn)在實(shí)際行動(dòng)上。抓好黨建品牌創(chuàng)建。以"一支部一特色一品牌"工程為主題，深入開(kāi)展黨建品牌培樹(shù)活動(dòng)，不斷提升機(jī)關(guān)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。抓實(shí)"清廉醫(yī)保"建設(shè)。大力實(shí)施"政治鑄廉、組織強(qiáng)廉、制度固廉、監(jiān)督促廉、文化育廉、實(shí)干踐廉""六廉"工程，扎實(shí)開(kāi)展清廉機(jī)關(guān)、清廉執(zhí)法等多單元示范創(chuàng)建。馳而不息嚴(yán)紀(jì)律。扎實(shí)開(kāi)展黨紀(jì)教育，壓實(shí)工作責(zé)任，逐級(jí)傳導(dǎo)壓力。經(jīng)常性開(kāi)展提醒談話工作，組織黨員干部開(kāi)展黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育、觀看反腐警示教育片、到反腐倡廉警示教育基地--東安監(jiān)獄現(xiàn)場(chǎng)接受警示教育，努力打造一支心中有清廉、肩上有擔(dān)當(dāng)、身上有本領(lǐng)、腳下有定力、群眾有"溫度"的新時(shí)代醫(yī)療保障隊(duì)伍。

（責(zé)任編輯：華康）