三甲專(zhuān)家下沉 盤(pán)活基層診療

　　11年來(lái)，城市副中心的公共服務(wù)基底不斷夯實(shí)，尤其是三地醫(yī)療資源不再囿于“一城一池”，而是在更大范圍、更深層次實(shí)現(xiàn)了流動(dòng)與共享。

　　隨著多家大型三甲醫(yī)院落地城市副中心，家門(mén)口的醫(yī)院變多了，老百姓切實(shí)享受到了協(xié)同發(fā)展帶來(lái)的“民生大禮包”。

　　以北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)為例，運(yùn)行6年多來(lái)，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、推動(dòng)專(zhuān)家進(jìn)社區(qū)，它猶如一棵大榕樹(shù)，在通州大地縱向生根。

　　既“輸血”又“造血”，串起了諸多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，賦能基層的同時(shí)，更是輻射津冀。

　　從社區(qū)到大醫(yī)院 半小時(shí)內(nèi)的生命接力

　　2月19日上午9點(diǎn)50分，通州區(qū)宋莊鎮(zhèn)徐辛莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一輛救護(hù)車(chē)呼嘯著從大門(mén)駛出。10分鐘后，救護(hù)車(chē)順利抵達(dá)7公里外的北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)急診科。從發(fā)現(xiàn)問(wèn)題到轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院，全程不到半小時(shí)。這場(chǎng)跨越城鄉(xiāng)的生命接力，不僅驗(yàn)證了分級(jí)診療的實(shí)際效能，更揭開(kāi)了城市副中心醫(yī)療協(xié)同的冰山一角——當(dāng)三甲醫(yī)院專(zhuān)家常駐社區(qū)病房，醫(yī)聯(lián)體上下轉(zhuǎn)診的暢通，推動(dòng)副中心基層醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)。

　　原來(lái)，當(dāng)天上午9點(diǎn)半，徐辛莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二層病房迎來(lái)例行查房，帶隊(duì)的是副院長(zhǎng)劉冰。這時(shí)，5號(hào)病床上的肖鋼(化名)向劉冰揮手，“大夫，我胸痛得厲害，又憋又難受。”結(jié)合患者58歲的年紀(jì)，以及病史、癥狀，20多年的急診工作經(jīng)驗(yàn)讓劉冰迅速作出判斷，患者可能是心梗發(fā)作。

　　迅速做心電圖明確診斷;撥打120急救電話準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn);告知友誼醫(yī)院通州院區(qū)急診科準(zhǔn)備接收患者……一系列安排快而有序。10點(diǎn)剛過(guò)，患者就被送進(jìn)了北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)急診科監(jiān)護(hù)室，接受下一步治療。診斷很快明確，患者確實(shí)突發(fā)心梗，順暢的轉(zhuǎn)診為他贏得了寶貴的搶救時(shí)機(jī)。

　　一名大夫的雙重身份 帶著資源賦能基層診療

　　這一切得益于劉冰的另一重身份——北京友誼醫(yī)院急診科主任醫(yī)師。受醫(yī)院委派，自2024年4月起，作為科室骨干的劉冰常駐徐辛莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擔(dān)任副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)病房管理工作。這兩家機(jī)構(gòu)結(jié)成緊密型醫(yī)聯(lián)體已近4年。每年，雙方上下轉(zhuǎn)診的門(mén)診和住院患者超過(guò)1000人次，其中不乏像肖鋼這樣的急危重癥患者。“我們本身是帶著友誼醫(yī)院資源來(lái)的，一旦基層患者有需要，能點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、人對(duì)人，直接找到解決問(wèn)題的大夫。”

　　徐辛莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擁有20張病房，這里也是北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)全科醫(yī)學(xué)第二病區(qū)，雙方保持著緊密聯(lián)動(dòng)：友誼醫(yī)院的住院患者一旦病情穩(wěn)定，但又需要后續(xù)治療，經(jīng)醫(yī)生研判、家屬同意，即可下轉(zhuǎn)到社區(qū)。反之，倘若在社區(qū)醫(yī)院出現(xiàn)緊急情況，患者又能快速上轉(zhuǎn)到友誼醫(yī)院。在這里，劉冰的工作核心就是要讓患者轉(zhuǎn)得上去，更要能留得下來(lái)。

　　社區(qū)醫(yī)院如何留得住患者?基層的工作流程和理念都在悄然發(fā)生變化。劉冰把自己比作“質(zhì)量控制員”，通過(guò)細(xì)化診療服務(wù)流程，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，從而保持患者黏性。“以糖尿病足護(hù)理為例，以前只是簡(jiǎn)單地?fù)Q個(gè)藥、控制血糖，但如今我們實(shí)現(xiàn)了綜合管理，會(huì)根據(jù)患者病情，邀請(qǐng)友誼醫(yī)院相關(guān)科室的醫(yī)生開(kāi)展會(huì)診，讓治療更具針對(duì)性，實(shí)現(xiàn)全流程標(biāo)準(zhǔn)化治療。”

　　社區(qū)醫(yī)院床位有限，病人住不下怎么辦?劉冰又主動(dòng)聯(lián)動(dòng)了附近的頤年護(hù)老院，將僅需護(hù)理服務(wù)的患者轉(zhuǎn)入護(hù)老院。他自己也主動(dòng)承擔(dān)起護(hù)老院內(nèi)10名失能老年人的醫(yī)療工作，定期上門(mén)開(kāi)展基礎(chǔ)診療，為患者提供全生命周期的服務(wù)。

　　劉冰算了算，在2021年簽約醫(yī)聯(lián)體之前，徐辛莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一年的就診人數(shù)在10萬(wàn)左右，如今已攀升至20多萬(wàn)，實(shí)現(xiàn)翻倍。

　　立足副中心 與10家機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)聯(lián)體

　　在通州，類(lèi)似于徐辛莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，越來(lái)越多的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院“深度捆綁”。根據(jù)通州區(qū)衛(wèi)健委消息，目前，該區(qū)已建成以潞河醫(yī)院、東直門(mén)醫(yī)院通州院區(qū)、友誼醫(yī)院通州院區(qū)和北大人民醫(yī)院通州院區(qū)4家大醫(yī)院為核心的片區(qū)制醫(yī)聯(lián)體，覆蓋轄區(qū)22個(gè)地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

　　這些年來(lái)，友誼醫(yī)院周?chē)鷧R聚的“朋友”越來(lái)越多，也讓友誼醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“直插基層”。除了2018年通州院區(qū)開(kāi)診外，2024年4月，順義院區(qū)也正式開(kāi)診，上述兩個(gè)院區(qū)均為疏解非首都功能和京津冀協(xié)同發(fā)展的重點(diǎn)項(xiàng)目。北京友誼醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)尤紅告訴北京青年報(bào)記者，目前，醫(yī)院已簽署綜合醫(yī)聯(lián)體協(xié)議單位27家，其中西城院區(qū)17家，通州院區(qū)10家，順義院區(qū)目前有3家醫(yī)院提出合作申請(qǐng)，正在進(jìn)行協(xié)議簽署流程。未來(lái)一年，預(yù)計(jì)將新簽署5家總體醫(yī)聯(lián)體單位，并將根據(jù)需求與7家單位續(xù)簽。

　　以通州院區(qū)為例，借助醫(yī)聯(lián)體模式，友誼醫(yī)院如同一棵枝繁葉茂的大榕樹(shù)，其優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在副中心大地持續(xù)向下生根。尤紅表示，醫(yī)院已與通州區(qū)10家二、三級(jí)醫(yī)院及基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體，與兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建婦幼及康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體。雙方可開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)支持、服務(wù)銜接、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、學(xué)科建設(shè)，形成了“分工協(xié)作、資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”的模式。像劉冰這樣的專(zhuān)家前赴后繼奔赴基層，如同一個(gè)個(gè)強(qiáng)有力的水泵，聯(lián)通著各級(jí)醫(yī)院，也讓整個(gè)副中心的基層醫(yī)療“活了起來(lái)”。

　　攝影/本報(bào)記者 袁藝

　　·核心·

　　醫(yī)療、養(yǎng)老、教育等公共服務(wù)協(xié)同發(fā)展

　　三地服務(wù)均等化 多領(lǐng)域跨城通辦

　　來(lái)自北京的醫(yī)�？▌澾^(guò)河北燕達(dá)醫(yī)院的結(jié)算系統(tǒng)，來(lái)自北京的老人在河北的養(yǎng)老社區(qū)共賞鳥(niǎo)語(yǔ)花香，雄安宣武醫(yī)院手術(shù)室的5G信號(hào)穿透行政邊界……

　　這些畫(huà)面拼成了一幅京津冀協(xié)同發(fā)展11年的民生答卷。

　　11年來(lái)，京津冀三地加強(qiáng)對(duì)接合作，促進(jìn)醫(yī)療、養(yǎng)老、教育等領(lǐng)域公共服務(wù)協(xié)同發(fā)展，一場(chǎng)以“百姓獲得感”為標(biāo)尺的深刻變革正在華北平原展開(kāi)。

　　隨著協(xié)同腳步持續(xù)走深，三地公共服務(wù)協(xié)同逐步突破“一畝三分地”的思維定勢(shì)，在更深層次實(shí)現(xiàn)融合。

　　同時(shí)，三地從原來(lái)的輸出單項(xiàng)公共服務(wù)互聯(lián)互通向集成式服務(wù)轉(zhuǎn)變。系列變革，推動(dòng)京津冀公共服務(wù)共建共享和均等化。

　　養(yǎng)老服務(wù)

　　跨城養(yǎng)老的品質(zhì)化升級(jí)

　　“我在這里住了6年多了，買(mǎi)東西、吃飯下樓就能解決，要是看病拿藥，小區(qū)北邊就是燕達(dá)醫(yī)院，刷醫(yī)保卡可以直接結(jié)算。”2018年，來(lái)自西城的陳淑萍(化名)和老伴一同住進(jìn)了河北廊坊三河市燕郊燕達(dá)金色年華養(yǎng)護(hù)中心。在這里，她加入了社區(qū)老年合唱團(tuán)、編織小組，周末還要自駕打卡三河美食，生活過(guò)得多姿多彩。

　　環(huán)境優(yōu)美，配套齊全，文娛活動(dòng)豐富，讓不少北京老年人選擇在此頤養(yǎng)天年。據(jù)燕達(dá)金色年華養(yǎng)護(hù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，入住的老年人群體中，95%以上為京籍。近年來(lái)，三地之間眾多深層次的支撐服務(wù)接續(xù)跟進(jìn)，無(wú)論是推動(dòng)養(yǎng)老合同異地網(wǎng)簽，還是打通養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼異地支付渠道，均有效解決了老年人跨城養(yǎng)老的后顧之憂。北京養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)“京津冀養(yǎng)老”模塊和“冬南夏北”旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)平臺(tái)的上線，集中展示了大量來(lái)自天津、河北的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，方便老年人“一鍵觸達(dá)”津冀養(yǎng)老資源。

　　市民政局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2025年2月，全市戶(hù)籍老年人在津冀地區(qū)養(yǎng)老的共有6380人，其中，河北省6178人、天津市202人;有京籍老年人入住的津冀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共224家，其中，河北省192家、天津市32家。

　　這是京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展的一個(gè)縮影。11年來(lái)，三地養(yǎng)老協(xié)同愈加緊密。北京青年報(bào)記者從市民政局了解到，三地堅(jiān)持落實(shí)同質(zhì)同標(biāo)任務(wù)，加快推進(jìn)京津冀地區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目、政策、人才、醫(yī)養(yǎng)、區(qū)域、行業(yè)協(xié)同，引導(dǎo)更多優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老資源向河北等地延伸布局，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量同步提升。

　　醫(yī)療服務(wù)

　　從資源疏解到構(gòu)建協(xié)同網(wǎng)絡(luò)

　　再看醫(yī)療領(lǐng)域，北青報(bào)記者從市衛(wèi)健委獲悉，11年來(lái)，本市持續(xù)推動(dòng)核心區(qū)中心城區(qū)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)向外疏解。目前已完成天壇醫(yī)院、北大第一醫(yī)院等13個(gè)市屬央屬醫(yī)院疏解項(xiàng)目建設(shè)，累計(jì)疏解床位3000余張。此舉有效緩解了大城市病，更提升了百姓看病就醫(yī)體驗(yàn)。

　　過(guò)去一年，北京的醫(yī)院建設(shè)也進(jìn)入“集中兌現(xiàn)期”：2024年4月26日，北京友誼醫(yī)院順義院區(qū)開(kāi)診;10月19日，安貞醫(yī)院通州院區(qū)開(kāi)診;12月28日，北京口腔醫(yī)院新建主院區(qū)正式開(kāi)診;12月29日，北京積水潭醫(yī)院回龍觀院區(qū)二期開(kāi)業(yè)……去年，城市副中心、平原新城新增床位2900余張。戰(zhàn)略牽引之下，區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力的提升有目共睹。

　　放眼雄安，醫(yī)療資源也將越發(fā)雄厚：雄安宣武醫(yī)院一期已經(jīng)建成投用，成為雄安新區(qū)第一家三甲醫(yī)院，目前門(mén)急診量已累計(jì)超過(guò)23萬(wàn)人次、完成手術(shù)2700余臺(tái)。今年，該醫(yī)院將完成二期土建工程竣工驗(yàn)收與交付，積極推進(jìn)產(chǎn)科、兒科開(kāi)診和病房擴(kuò)容。此外，又有6家在京三甲醫(yī)院確定布局雄安院區(qū)，包括北京大學(xué)人民醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院等重要力量。

　　如今，京津冀三地醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了緊密的協(xié)同網(wǎng)絡(luò)。市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，去年，北京與保定、承德、唐山簽署新一輪《醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》，組織在京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源與雄安新區(qū)、張家口、廊坊北三縣等重點(diǎn)區(qū)域開(kāi)展支持合作。支持北京大學(xué)第三醫(yī)院、宣武醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)在河北4市建設(shè)7個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。11年來(lái)，三地共建京津冀區(qū)域醫(yī)聯(lián)體115個(gè)，成立京津冀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)盟，覆蓋542家單位。已有60項(xiàng)臨床檢驗(yàn)結(jié)果在京津冀914家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，50項(xiàng)醫(yī)學(xué)影像檢查資料在三地686家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享，有力提升三地醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。

　　教育服務(wù)

　　高等教育知識(shí)生產(chǎn)模式迭代

　　教育是京津冀協(xié)同發(fā)展的基礎(chǔ)性、先導(dǎo)性領(lǐng)域。11年來(lái)，京津冀教育協(xié)同發(fā)展取得了顯著成效，為區(qū)域一體化發(fā)展提供了有力支撐。

　　非首都功能疏解方面，北京信息科技大學(xué)、北京工商大學(xué)、中央民族大學(xué)等27所在京高校累計(jì)向外疏解轉(zhuǎn)移學(xué)生11.5萬(wàn)人。北京沙河高教園區(qū)和良鄉(xiāng)大學(xué)城的建設(shè)，有效促進(jìn)了教育資源的優(yōu)化配置和學(xué)科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的集中。在協(xié)同發(fā)展大背景下，“新兩翼”教育水平正不斷提升：雄安新區(qū)教育獲得優(yōu)先發(fā)展，北京三所“交鑰匙”援建學(xué)校已陸續(xù)揭牌并開(kāi)學(xué)納新，北京市第八十中學(xué)等對(duì)口幫扶雄安新區(qū)4所學(xué)校。

　　京津冀教育協(xié)同發(fā)展有何特色?北京教育科學(xué)研究院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)馮洪榮曾這樣總結(jié)：三地的基礎(chǔ)教育正共建共享，通過(guò)援建、托管、輪崗等形式，讓優(yōu)質(zhì)教育資源在三地流通。京津冀高等教育則實(shí)現(xiàn)了知識(shí)生產(chǎn)模式的迭代升級(jí)，通過(guò)產(chǎn)學(xué)研用多主體互動(dòng)，共同組建了京津冀國(guó)家技術(shù)創(chuàng)新中心，探索形成大學(xué)“育種”、中心“育苗”、企業(yè)“育材”、區(qū)域“成林”的“有核無(wú)邊”協(xié)同創(chuàng)新格局。

　　政務(wù)服務(wù)

　　從單項(xiàng)互通轉(zhuǎn)向集成式服務(wù)

　　隨著協(xié)同發(fā)展步伐的邁進(jìn)，三地逐步從原來(lái)的輸出單項(xiàng)公共服務(wù)互通互聯(lián)轉(zhuǎn)向集成式服務(wù)轉(zhuǎn)變，將有效強(qiáng)化就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療、社保等領(lǐng)域的共建共享。

　　據(jù)了解，京津冀已實(shí)現(xiàn)了遷入、遷出調(diào)檔和經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所變更登記“一窗受理、同步審核、限時(shí)辦結(jié)”。三地新發(fā)布了生態(tài)、交通、氣象等16項(xiàng)京津冀協(xié)同地方標(biāo)準(zhǔn)。在科技成果轉(zhuǎn)化方面，三地已聯(lián)合發(fā)布科技成果和專(zhuān)利技術(shù)78項(xiàng)，推動(dòng)5300余項(xiàng)專(zhuān)利開(kāi)放許可數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)三地共享。此外，三地還同步出臺(tái)推進(jìn)京津冀社會(huì)保障卡一卡通規(guī)定，發(fā)布了五大應(yīng)用場(chǎng)景。

　　新的一年，京津冀政務(wù)服務(wù)協(xié)同發(fā)展繼續(xù)走實(shí)走深。本市將推進(jìn)申請(qǐng)材料告知承諾制等改革措施在雄安新區(qū)實(shí)施;加快620類(lèi)電子證照共享應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)20項(xiàng)以上互認(rèn)資質(zhì)資格統(tǒng)一規(guī)范辦理或“亮證即辦”，加強(qiáng)京津冀自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)“同事同標(biāo)”事項(xiàng)動(dòng)態(tài)管理。今年還要發(fā)布第二批京津冀社保服務(wù)“同事同標(biāo)”事項(xiàng)，為三地百姓更添便利。

（責(zé)任編輯：華康）