秋冬已至，天氣轉冷，呼吸道疾病高發(fā)季到來，各地兒童醫(yī)院和兒科就診量明顯增加。據北京市衛(wèi)生健康委員會介紹，在去年秋冬就診高峰期，北京提供兒童門診服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心從130家擴充至250家，今年又增加至352家。應對兒童呼吸道疾病高發(fā)，社區(qū)衛(wèi)生服務中心不斷提升承接力。
兒童疾病高發(fā)導致的診療壓力，已成為健全兒科體系和提升兒科服務質量的一大推動力。去年秋冬季兒童就診高峰期間，多地規(guī)定發(fā)熱咳嗽患兒可以在就診之前先完成常規(guī)檢查，拿到結果再問診。這樣的診前化驗在北京、上海、江蘇等地部分醫(yī)院的兒科推行，顯著減少了患兒排隊時間，也大幅提升了醫(yī)院的接診能力。兒科診療“急中生智”所產出的創(chuàng)造力，值得珍惜。
提升社區(qū)醫(yī)院的承接力，可以看做是今年應對兒科就診高峰的再次創(chuàng)新。盡管這項工作屬于“慢工細活”，在過去這一年里，北京市不少社區(qū)衛(wèi)生服務中心從經過培訓的全科醫(yī)生接診兒科，到有了專職的兒科醫(yī)生，進步在不斷累積。在兒科就診高峰來臨的當前，社區(qū)醫(yī)院承接力的提升又向前邁出一大步，包括大醫(yī)院兒科專家在基層坐診等創(chuàng)新舉措被陸續(xù)推出。
提升社區(qū)醫(yī)院的承接力，既包括承接好到社區(qū)醫(yī)院看病的患兒，也包括承接好由大醫(yī)院向下輸送的技術力量。由于患者習慣于根據醫(yī)療技術能力選擇醫(yī)療機構，社區(qū)醫(yī)院承接力實際上主要是針對技術力量，讓技術下得來、留得住、用得好才是根本。
提升社區(qū)醫(yī)院的承接力，是化解兒童看病難的好途徑。被選派到社區(qū)醫(yī)院的專家等兒科骨干，可以發(fā)揮“技術種子”的作用。傳授與接納是兩種對應的能力，只要基層在技術傳幫帶方面的承接力足夠強，一位專家完全可以在基層帶出一個兒科技術團隊。北京市有關提升基層醫(yī)療機構兒科承接力的探索，具備了很強的示范意義。
在互聯網醫(yī)療蓬勃發(fā)展的當下，除了幫助社區(qū)醫(yī)院培訓人才和臨時選派專家下基層等技術支援之外，通過遠程會診、遠程查房、異地同步實施檢查或診療操作等方式實施技術支援，也可以收到令人滿意的效果。并且，這種技術向下輸送方式打破了時空的限制，更便于推廣普及。同時也要看到，經由互聯網向下輸送技術，需要基層醫(yī)療機構在醫(yī)療信息基礎設施方面具備較高的承接力。
近年來，在“優(yōu)質服務基層行”等活動的帶動下，強化基層全科、中醫(yī)科、康復科、兒科等重點科室建設取得了積極成果。國家衛(wèi)健委最新數據顯示，目前全國80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心可以提供兒科服務。這是一個了不起的成就。
在此背景下，提升社區(qū)醫(yī)院承接力的工作機制要再次發(fā)揮關鍵作用，進一步帶動基層兒科診療能力整體提升，并通過補齊基層這塊短板，讓整個兒科診療體系變得更加完整，患兒在家門口普遍能夠獲得優(yōu)質便捷的診療服務。
（責任編輯：華康）
