把敘事醫(yī)學(xué)理論成果轉(zhuǎn)化為實(shí)踐運(yùn)用（新視野）

　　10多年來(lái)，敘事醫(yī)學(xué)在臨床運(yùn)用、方法路徑等多方面，緊密結(jié)合中國(guó)的國(guó)情、民情、社情進(jìn)行了積極的、深入的、系統(tǒng)的研究探索，形成了一批理論成果，豐富和發(fā)展了敘事醫(yī)學(xué)理論，這是我們開展敘事醫(yī)學(xué)實(shí)踐運(yùn)用的理論根據(jù)，彌足珍貴。

　　北京市市屬22家醫(yī)院作為首都醫(yī)療戰(zhàn)線的生力軍，每年以不到全市醫(yī)護(hù)人員占比的1/4體量，服務(wù)全市門急診總量的1/3多，在服務(wù)保障首都人民健康，推動(dòng)健康北京、健康中國(guó)建設(shè)中發(fā)揮著舉足輕重的作用。如何把敘事醫(yī)學(xué)理論成果轉(zhuǎn)化為實(shí)踐運(yùn)用，更好地提高百姓看病就醫(yī)的獲得感，一直是我們努力的方向，也做了一些積極的探索，形成了一些北京實(shí)踐，具體來(lái)講有5個(gè)“抓”。

　　抓思想認(rèn)識(shí)的統(tǒng)一。做好敘事醫(yī)學(xué)工作，首要的是讓更多的醫(yī)院管理者尤其是醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)看到醫(yī)學(xué)人文的實(shí)踐價(jià)值和現(xiàn)實(shí)重要性。實(shí)踐使我們認(rèn)識(shí)到，醫(yī)學(xué)人文建設(shè)、敘事醫(yī)學(xué)的推廣，一定是“一把手”工程，一定要在提升“一把手”思想認(rèn)識(shí)繼而形成全員共識(shí)上下功夫、用氣力，這樣才能真見效、見真效。

　　抓組織體系的健全。做好敘事醫(yī)學(xué)的生動(dòng)實(shí)踐，一定要注重加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，堅(jiān)持整體謀劃、系統(tǒng)推進(jìn)。我們?cè)诟麽t(yī)院普遍建立了牽頭部門負(fù)責(zé)、職能部門配合、臨床科室參與的工作機(jī)制。要求各醫(yī)院明確敘事醫(yī)學(xué)牽頭部門，并將撰寫平行病歷作為人文科室建設(shè)重要抓手。

　　北京市屬醫(yī)院現(xiàn)有118個(gè)科室被授予“市屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)人文建設(shè)示范科室”稱號(hào)，已成為北京市屬醫(yī)院敘事醫(yī)學(xué)實(shí)踐基地。各科室積極開展敘事醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、書寫平行病歷等活動(dòng)，培育醫(yī)務(wù)人員敘事能力和人文素養(yǎng)。

　　抓先進(jìn)典型的示范。為鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員書寫平行病歷，我們?cè)诒本┽t(yī)院管理中心官微上推出了“醫(yī)學(xué)人文專欄”，以生動(dòng)敘事展現(xiàn)醫(yī)學(xué)溫度，以醫(yī)者視角記錄生命故事，搭建優(yōu)秀平行病歷展示平臺(tái)，營(yíng)造醫(yī)患互信共進(jìn)的和諧氛圍。已推出近200期人文�？�，累計(jì)有350多篇文章，生動(dòng)展示了閃耀在臨床服務(wù)中的動(dòng)人細(xì)節(jié)，醫(yī)務(wù)人員關(guān)照患者的溫暖人文故事。各市屬醫(yī)院分別在官微、官網(wǎng)開設(shè)人文專欄，打造市屬醫(yī)院人文矩陣和精神家園。

　　抓人文素養(yǎng)的提升。我們組建了市屬醫(yī)院人文醫(yī)學(xué)巡講團(tuán)，遴選各醫(yī)院在醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域造詣?lì)H深的專家作為講師，同時(shí)定期開展人文醫(yī)學(xué)師資能力建設(shè)培訓(xùn)，將敘事醫(yī)學(xué)課程納入培訓(xùn)體系，注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文專業(yè)能力、專業(yè)精神，指導(dǎo)講師結(jié)合自身臨床工作案例講授醫(yī)學(xué)人文“道”和“術(shù)”，引發(fā)了醫(yī)務(wù)人員廣泛共鳴。目前，累計(jì)開展300余場(chǎng)巡講，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員數(shù)萬(wàn)人次，占市屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員近半數(shù)。

　　抓績(jī)效考核的激勵(lì)。我們將市屬醫(yī)院敘事醫(yī)學(xué)工作情況納入績(jī)效考核，充分發(fā)揮績(jī)效考核的引領(lǐng)、激勵(lì)作用。制定醫(yī)學(xué)人文巡講、人文科室、人文專欄等實(shí)施方案，明確年度重點(diǎn)工作，確保工作規(guī)范性、系統(tǒng)性、連續(xù)性。持續(xù)開展患者滿意度評(píng)價(jià)，將患者滿意作為人文建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以患者為中心的評(píng)價(jià)作為醫(yī)學(xué)人文、敘事醫(yī)學(xué)建設(shè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　通過(guò)持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文建設(shè)，醫(yī)學(xué)人文已逐步在市屬醫(yī)院落地生根、開花結(jié)果，患者切實(shí)感受到了暖心變化。國(guó)家衛(wèi)健委調(diào)查北京市屬醫(yī)院住院患者滿意度，結(jié)果是由2019年的91.55分上升至2022年的94.55分。同時(shí)，我們通過(guò)敘事醫(yī)學(xué)的實(shí)踐推廣，與12345“接訴即辦”工作聯(lián)系起來(lái)，持續(xù)提升“三率”水平，為提升“接訴即辦”工作找到了一把“金鑰匙”。

　　同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員在書寫平行病歷、踐行敘事醫(yī)學(xué)的過(guò)程中，更加關(guān)注患者的心理感受和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)因素，理解患者的感受和經(jīng)歷，而不僅僅是關(guān)注生物醫(yī)學(xué)意義上的疾病本身。在這個(gè)過(guò)程中逐步找回醫(yī)者初心，增強(qiáng)了自身的職業(yè)獲得感和成就感。

（責(zé)任編輯：華康）