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國內(nèi)外大量的醫(yī)學研究已經(jīng)證實:孕婦將乙肝病毒傳給子代,主要通過以下3條途徑:1、通過胎盤感染胎兒,即宮內(nèi)傳播。2、分娩過程中感染新生兒,這是最主要的傳播途徑。3、產(chǎn)后傳播,由于母嬰密切接觸,使新生兒感染乙肝病毒。
資料表明:乙肝表面抗原陽性孕婦,其子代有40%~50%會感染乙肝病毒。乙肝表面抗原、e抗原雙陽性的孕婦,其子代乙肝病毒的感染率可高達70%~90%。此外,新生兒的感染率還與孕婦患病的時間有關(guān)。孕早期患病,子代感染幾率較小。中早期患病,子代感染率為25%;而孕晚期至產(chǎn)后2個月內(nèi)發(fā)生急性乙肝,子代的感染率可高達70%。并且這種母嬰傳播一旦發(fā)生,極易形成乙肝病毒終身攜帶,其中一部分人將成為慢性肝炎、肝硬化或肝癌患者。而且目前對這部分人尚無突破性的治療方法。
對乙肝孕婦所生子女進行計劃免疫是非常必要和行之有效的。根據(jù)國家衛(wèi)生部1991年10月頒發(fā)的《全國乙肝疫苗免疫接種實施案》,新生兒乙肝免疫接種方法如下:1、不做孕婦乙肝病毒表面抗原篩查的地區(qū),所有新生兒,使用10微克3針免疫接種(即生后24小時內(nèi)注射第1針,生后1個月和6個月注射第2針及第3針)。2、做孕婦乙肝病毒表面抗原篩查地區(qū)(妊娠6~9月篩查)對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒,第一針可使用30微克,第二、三針用10微克。初步統(tǒng)計,阻斷率達90%以上。天津傳染病醫(yī)院婦產(chǎn)科的科研人員,在臨床實踐中提出了系統(tǒng)的阻斷方法與步驟,并且建立了婦產(chǎn)科病房,專門收治HBsAg陽性的孕產(chǎn)婦,以保證干預過程的措施到位。
(責任編輯:mobei)