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體溫升高是小兒疾病時常見的一種臨床表現,當體溫超過正常時,即稱“發(fā)熱”。正常小兒的肛溫波動于36.9℃~37.5℃之間,后下體溫較肛溫低0.3℃~0.5℃,腋下溫度為36℃~37℃。
發(fā)燒是一項明顯易察的癥狀,它提醒我們,身體發(fā)生異狀況了!但是它不是疾病唯一指標,所以不能單靠發(fā)燒到多高、燒了多久來判斷是否嚴重感染。下面將從三個方面來解釋引起小兒發(fā)燒的原因。
小兒發(fā)燒的原因一:非疾病性因素
很多情況下小兒發(fā)燒的原因并不是身體出現了病癥,而是受到外界因素的影響,如溫度過高(中暑)、衣服穿太多、水份攝取不夠、水份流失(流汗、腹瀉)、房間空氣不流通、劇烈運動前后、某些特殊藥物作用,其它如預防注射也可能引起發(fā)燒。
對于小寶寶而言,最常見的原因有室溫過高、衣著過厚。炎熱的夏季,氣溫很高,出了嬰兒機體的體溫調節(jié)功能差,會使體溫上升。這時應讓嬰兒躺在涼爽通風的地方,扇一扇風,多喝些清涼、稀薄的水果汁,過幾個小時就會退燒。有時嬰兒包裹得太多或穿得太厚也會致使體溫升高,這時應酌情減少衣被。
小兒發(fā)燒的原因二:感染性發(fā)熱
感染性發(fā)熱是發(fā)熱最常見的病因,各種病原體如細菌、病毒、寄生蟲、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、霉菌等感染所致,均可因病原體的代謝產物或其毒素作用導致發(fā)熱。最常見的疾病有上呼吸道感染、流感、扁桃體腫大、腮腺炎、阿米巴感染、瘧疾、血吸蟲病等。
在呼吸道感染的患兒,發(fā)熱常因為病毒或細菌感染引起。對于病毒或細菌的入侵,機體通過血液中的單核細胞、淋巴細胞和組織中的巨噬細胞釋放一些被稱作細胞因子的化學物質,如白細胞介素-1、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子及干擾素等,它們具有“內源性致熱原”的作用,刺激下丘腦前區(qū)產生前列腺素,使體溫調控點升高,打破了正常的產熱和散熱平衡,使產熱增加,在高的體溫控制點上達到產熱和散熱的平衡,導致發(fā)熱。
小兒發(fā)燒的原因三:非感染性發(fā)熱
1、產熱過多:由于機械性、物理性或化學性破壞組織時,使體內蛋白質代謝及其分解產物異常增多,如大手術后的組織損傷、骨折、腫瘤、溶血反應等。亦可見于由內分泌功能異常所引起,如甲狀腺功能亢進;或抗原—抗體反應引起,如風濕熱等;以及強烈肌肉運動如嚴重抽搐、劇烈運動、寒戰(zhàn)等。
2、散熱障礙,如廣泛性皮炎、魚鱗病,或大面積燙傷造成的汗腺缺乏、大量失血或失水等。
3、體溫調節(jié)功能失常,如大腦發(fā)育不全、暑熱癥等直接損害體溫調節(jié)中樞,而致調節(jié)功能發(fā)生障礙,引起發(fā)熱。
(責任編輯:wangfang)