東北首例心臟及肝臟聯(lián)合移植手術(shù)在沈陽成功完成

　　心肝聯(lián)合移植難度極大，風(fēng)險極高，但如果不手術(shù)，患者幾乎沒有生存希望。”北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心血管外科副主任醫(yī)師劉濤如是表示。記者14日從北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院獲悉，該院近日成功為一名44歲的終末期心臟病合并肝癌患者完成心肝聯(lián)合移植手術(shù)，該手術(shù)歷時15個小時，實現(xiàn)心臟、肝臟雙雙移植成功。這不僅標(biāo)志著東北地區(qū)器官移植技術(shù)的重大突破，也為終末期心臟病和肝病患者帶來了新的希望。

　　據(jù)悉，該患者既往因先天性心臟病接受過心臟手術(shù)，后因肝癌接受介入治療。經(jīng)專家團(tuán)隊綜合評估，唯有心肝聯(lián)合移植手術(shù)方能挽救患者生命。然而，此類手術(shù)因技術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險極高，此前在東北地區(qū)內(nèi)尚未有成功先例。

　　“與搶救生命相比，承擔(dān)風(fēng)險微不足道。”面對這一嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院副院長、心血管外科主任兼器官移植中心主任王輝山教授毅然領(lǐng)命。面對這一高難度手術(shù)，醫(yī)院迅速集結(jié)心外科、器官移植中心、麻醉科、輸血科、ICU、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、超聲科、藥劑科等多學(xué)科專家，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。

　　北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心血管外科手術(shù)室內(nèi)，一場與死神競速的戰(zhàn)役悄然打響。心血管外科劉濤、器官移植中心何龍醫(yī)生在獲取供體心臟及肝臟的同時，心血管外科王輝山副院長、趙科研、劉濤等醫(yī)生開始爭分奪秒投入到切除病心、精細(xì)分離粘連部位，將同種異體心臟原位移植的手術(shù)中，僅用了60分鐘即完成心臟吻合。在心血管外科團(tuán)隊順利完成心臟種植后，器官移植中心楊宏偉主任、杜國盛主任帶領(lǐng)肝外科團(tuán)隊立刻切除已硬化變了形的病肝，并對供體與受體的靜脈、動脈和膽管一一進(jìn)行吻合，恢復(fù)血流后，“移植肝”即有膽汁流出。在心血管外科、器官移植科、麻醉科、輸血科、超聲診斷科、藥劑科、ICU、重癥醫(yī)學(xué)科等醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的“保駕護(hù)航”下，患者全程情況較為平穩(wěn)，歷時15個小時，終于宣告心臟、肝臟雙雙移植成功。術(shù)后，患者經(jīng)歷了休克、無尿、凝血功能障礙等并發(fā)癥，重癥醫(yī)學(xué)科等醫(yī)療團(tuán)隊及時采取多日連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)等措施，幫助患者渡過難關(guān)。在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下，患者脫離生命危險，生命體征逐漸平穩(wěn)，代謝正常，移植的心臟和肝臟功能恢復(fù)良好，目前心肝功能基本恢復(fù)正常，未出現(xiàn)感染及臟器排斥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　據(jù)了解，心臟與肝臟聯(lián)合移植被稱為器官移植領(lǐng)域的“珠峰”，面對著供體匹配與時間協(xié)調(diào)、術(shù)中技術(shù)協(xié)同與生理平衡、術(shù)后感染與免疫管理等三大核心挑戰(zhàn)。此次手術(shù)的成功，不僅為東北地區(qū)的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展樹立了新的里程碑，也為全國乃至全球的器官移植領(lǐng)域提供了寶貴的經(jīng)驗。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，未來將有更多患者受益于此類高難度手術(shù)，重獲健康與希望。

（責(zé)任編輯：華康）