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中醫(yī)王振亮:類風(fēng)濕常見關(guān)節(jié)變形、形體消瘦和關(guān)節(jié)痛等癥,這個經(jīng)方輕松改善!

時間:2024-08-23 17:58:48   來源:互聯(lián)網(wǎng)

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者里有一群人,雙手指伸不直、手關(guān)節(jié)有變形, 再問身上“各骨節(jié)疼的受不了”,伸不開、蹲不下,從肩膀到手指、腳趾,沒有一個好的地方。這些患者一般是類風(fēng)濕的中期或后期,可能是3年、5年,也可能是1年多,但無一例外,癥狀都比較重,已經(jīng)傷了身體的根本。不要聽到“根本”就覺得沒救了,不是的!

  王振亮教授從事中醫(yī)臨床工作近40年,在診療過程中遵循中醫(yī)審證求因、因機(jī)論治原則,靈活運(yùn)用經(jīng)方治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,療效顯著。

  今天分享一個臨床常用經(jīng)方給大家,不僅能改善全身疼痛,若是在關(guān)節(jié)變形早期,還能通過按摩、鍛煉等方法恢復(fù)原樣!

  

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  配伍:制附子 桂枝 熟地 山萸肉 山藥 丹皮 懷牛膝 杜仲 菟絲子 雞血藤

  若是中醫(yī)粉絲或有同仁,應(yīng)該不難發(fā)現(xiàn),這是經(jīng)典方劑“金匱腎氣丸”的加減,為什么這么用?聽我道來。

  臨床案例

  某三甲醫(yī)院護(hù)士邢某,54歲,早在2005年就確診為類風(fēng)濕,期間服用多種止痛藥、MTX和中藥等改善不佳,雙手小指和食指關(guān)節(jié)明顯有畸形征兆,有雙腕、雙肘、雙膝、雙踝疼痛,平素怕冷,體倦乏力,痛時有灼熱感等癥。

  先看病人病情和病癥

  前面講到了:屬于這個類型的類風(fēng)濕患者基本已經(jīng)到了中期或后期,或是癥狀已經(jīng)比較重的情況,可知病人病情已經(jīng)較重。

  病癥方面:手指伸不直、手關(guān)節(jié)變形,各處小關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,病癥情況也比較緊急;還有個細(xì)節(jié),類風(fēng)濕患者經(jīng)常會覺得身上緊,也有說“軸”的,中醫(yī)里有個名詞叫“拘急”。意為“四肢拘攣、難以屈伸”等,屬于風(fēng)邪范疇。

  

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  再看方劑本身:

  【制附子】稱“中藥小太陽”,有逐風(fēng)寒濕邪之用,不論是類風(fēng)濕還是風(fēng)濕,都逃不開“風(fēng)邪+濕邪”,制附子率先出擊。

  【桂枝】前面講到這類患者多屬中后期,風(fēng)濕疾病一向頑固,桂枝同樣溫陽化氣、助命門,和制附子二者共同逐風(fēng)除濕。

  【熟地】在此被重用,以滋陰補(bǔ)腎,前面說了,不論是久病后的瘀還是虛,都會影響到肝和腎,熟地除了滋補(bǔ)肝腎,還有養(yǎng)血補(bǔ)血之用,有古籍記載“凡陰虛血虛腎虛食之,頗有益處”。

  

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  【山萸肉】同歸肝經(jīng)、腎經(jīng),有補(bǔ)益肝腎、止腰膝酸痛之用,對應(yīng)類風(fēng)濕患者后期的腰膝酸軟、關(guān)節(jié)痛而不能行走等癥。

  【懷牛膝】主治四肢拘攣、膝痛不可屈伸,看這描述,就像專門為類風(fēng)濕患者準(zhǔn)備的一樣。

  【山藥】就是咱們吃的山藥,在此主要用它補(bǔ)虛、強(qiáng)筋骨。

  【丹皮】在此做清瀉肝火之用,此外還有鎮(zhèn)痛解痙、解熱之用,像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)常出現(xiàn)的腫、關(guān)節(jié)發(fā)熱、疼痛,它都可作為清熱、涼血藥出面解決。

  

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  上面是來自經(jīng)方【金匱腎氣丸】,后面那三味則是結(jié)合我臨床經(jīng)驗,見過這個證型的大量類風(fēng)濕患者所總結(jié)出的臨床經(jīng)驗,分享給大家:

  【杜仲】入肝、腎經(jīng),自然有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之用,其中專治腰脊酸疼、足膝萎弱;看到這大家應(yīng)該能想到,上述證型的類風(fēng)濕患者,后期會因關(guān)節(jié)劇痛不敢行走、不敢屈伸,杜仲可結(jié)合方中其余藥,一起攻堅取勝。

  【雞血藤】溫而不峻的特性我專門用一整篇介紹,類風(fēng)濕頑固,雞血藤配合熟地,共同活血、養(yǎng)血,改善患者瘀阻、血不養(yǎng)筋等問題。

  【菟絲子】也是一味重在補(bǔ)肝腎之藥,也同樣對于腰膝酸軟有益,具體藥用,留在下次講。

  整方起陰陽并補(bǔ),滋肝補(bǔ)腎之用,結(jié)合現(xiàn)代類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見的關(guān)節(jié)變形、病久消瘦、關(guān)節(jié)痛周身痛、筋脈拘急等情況,辨證配伍,在臨床中已經(jīng)經(jīng)過嚴(yán)格驗證和收獲確切療效。

  

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  患者2022年中下旬找到王教授,經(jīng)專門辨證以上方用藥1月余,關(guān)節(jié)痛明顯緩解,再復(fù)診隨診辨證,3月余關(guān)節(jié)疼痛基本消失,再稍微調(diào)方,共7月,癥狀全部消失,后叮囑再鞏固用藥,后隨訪至今無復(fù)發(fā)。

  不論什么病,哪怕是個簡單的發(fā)燒感冒,拖延久了,人也必然會虛,這就是久病必虛、久病必瘀的源頭,邪氣久了在體內(nèi)不散,就會侵?jǐn)_肝臟和腎臟。

  從最開始的關(guān)節(jié)不適,到后來可能就是畏寒怕冷,體倦乏力。

  像這些病氣走到哪里,就會給出相應(yīng)的癥狀,比如剛開始風(fēng)濕類風(fēng)濕都是侵犯手指,你手指就怕風(fēng)怕涼;走到膝關(guān)節(jié)就覺得膝痛、無法屈伸;在體內(nèi)久了,人體一虛,還可能有體倦乏力、潮熱盜汗等虛癥。

  王振亮出診醫(yī)院及時間

  出診醫(yī)院:鄭州鄭東素樸中醫(yī)院

  出診時間:周四上午、周五上午

  醫(yī)院地址:商務(wù)外環(huán)14號路勁大廈1-2層

  王振亮教授支持視頻問診

  每周四、周五上午遠(yuǎn)程視頻看診

  微信搜索“云太醫(yī)”小程序,點(diǎn)擊搜索“王振亮” 預(yù)約掛號

  

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(責(zé)任編輯:華康)

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