非激素吡美莫司乳膏，領(lǐng)跑兒童濕疹市場(chǎng)

　　每年的9月14日是世界特應(yīng)性皮炎日(World AD Day)。特應(yīng)性皮炎，簡(jiǎn)稱AD，有時(shí)也被成為濕疹，這是一種常見(jiàn)的瘙癢性、慢性炎癥性皮膚病，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)濕疹已有7000萬(wàn)人群體量，也被稱為皮膚科的“一號(hào)疾病”。世界特應(yīng)性皮炎日的設(shè)立旨在呼吁大眾深入了解AD，幫助AD患者群體更科學(xué)的面對(duì)這一皮膚科的“頭號(hào)”疾病。

　　兒童是AD發(fā)病率最高的群體，根據(jù)2022年《小兒濕疹中醫(yī)診治進(jìn)展》學(xué)術(shù)論文顯示：小兒濕疹的發(fā)病率為12%—25%，且呈逐年上升趨勢(shì)。7周歲前，小兒濕疹極易反復(fù)發(fā)作!濕疹癥狀常見(jiàn)的有：紅斑、丘疹、水皰、滲液糜爛、干燥 、脫屑、瘙癢劇烈，且遷延不愈。在這些背后，容易被忽視的，是它們的誘因，例如皮膚屏障功能差，遺傳等因素。

　　一、小兒濕疹治療優(yōu)選非激素

　　小兒皮膚通常比較薄，表面的角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，皮膚含水量下降、皮脂含量降低，導(dǎo)致皮膚保護(hù)能力下降，易出現(xiàn)濕疹。

　　傳統(tǒng)的濕疹治療方法往往存在療效有限、副作用大等問(wèn)題。在兒童這一特殊群體中，由于兒童的皮膚比成人更為敏感和脆弱，因此在選擇治療藥物時(shí)，溫和且有效是首要考慮的因素。

　　吡美莫司乳膏是非激素類抗炎藥物，能夠避免激素類藥物可能帶來(lái)的副作用，為兒童嬌嫩肌膚提供了更為溫和的護(hù)理，因此備受青睞，臨床推薦濕疹人群使用，特別適合于嬌嫩和敏感肌膚部位的濕疹，如低齡兒童全身部位;成人面頸部等皮膚嬌嫩部位，褶皺部位以及肛門(mén)⁃生殖器部位等特殊部位，控制輕度的炎癥與瘙癢癥狀。長(zhǎng)期使用吡美莫司乳膏還可以幫助修復(fù)皮膚屏障，減少濕疹復(fù)發(fā)。

　　二、吡美莫司乳膏的科學(xué)優(yōu)勢(shì)

　　吡美莫司乳膏的活性成分吡美莫司不是激素，屬于外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑(TCI)，能夠通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)來(lái)減輕皮膚炎癥。TCI是治療AD(特應(yīng)性皮炎，有時(shí)也稱為濕疹)重要的抗炎藥物，長(zhǎng)期使用不會(huì)引起皮膚屏障破壞、皮膚萎縮等不良反應(yīng)，TCI單用可控制AD炎癥癥狀，或在皮損控制后長(zhǎng)期“主動(dòng)維持治療”，可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用或序貫使用。研究表明TCI長(zhǎng)期治療(≥12個(gè)月)的療效良好，可減少急性發(fā)作次數(shù)和激素用量，改善濕疹人群生活質(zhì)量。與激素類藥物相比，吡美莫司乳膏具有更低的副作用風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)有證據(jù)表明其長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生依賴性，更適合嬌嫩肌膚的日常和長(zhǎng)期護(hù)理。

　　三、廣泛的臨床驗(yàn)證

　　經(jīng)過(guò)廣泛的臨床試驗(yàn)，吡美莫司乳膏已被證實(shí)對(duì)成人和兒童的濕疹治療均具有良好的臨床獲益和耐受性。它不含有刺激性成分，敏感肌膚也能使用。因此吡美莫司乳膏適用于無(wú)免疫受損的3個(gè)月及3個(gè)月以上輕度至中度特應(yīng)性皮炎患者的短期治療疾病的體征和癥狀，和長(zhǎng)期間歇治療。對(duì)不能或不宜使用外用糖皮質(zhì)激素治療的24個(gè)月以下輕度至中度特應(yīng)性皮炎患兒，同樣推薦使用吡美莫司乳膏。

　　四、用戶的真實(shí)反饋

　　法國(guó)原研進(jìn)口的吡美莫司乳膏已在全球上市22年，數(shù)萬(wàn)名全球患者使用實(shí)證，對(duì)不同國(guó)家和地區(qū)人群的不同體質(zhì)均有效，幫助濕疹患者改善生活質(zhì)量。

　　在多項(xiàng)針對(duì)嬰兒及青少年濕疹用藥的臨床驗(yàn)證中，進(jìn)口吡美莫司乳膏均有可喜臨床表現(xiàn)：

　　長(zhǎng)期治療：對(duì) 713 名兒童和青少年(2~17 歲)及251名嬰兒(3~23 個(gè)月)進(jìn)行了長(zhǎng)期療效的研究。吡美莫司乳膏作為基礎(chǔ)治療藥物，研究發(fā)現(xiàn)吡美莫司乳膏對(duì)局部用糖皮質(zhì)激素有“節(jié)約效應(yīng)”，即可以有效減少激素的使用量。使用吡美莫司乳膏治療后在 12個(gè)月內(nèi)沒(méi)有再次使用糖皮質(zhì)激素的患者人數(shù)明顯更多，顯示吡美莫司乳膏的療效持久。

　　五、全面的護(hù)理方案

　　除了單一的藥物治療，濕疹的治療還提倡全面的肌膚護(hù)理方案。建議患者在使用吡美莫司乳膏的同時(shí)，注意日常的皮膚保濕和防曬，避免接觸過(guò)敏原，以減少濕疹的復(fù)發(fā)。

　　總之，進(jìn)口吡美莫司乳膏以其原研品質(zhì)，為特殊人群濕疹(尤其是低齡兒童)治療提供了一個(gè)優(yōu)質(zhì)的選擇。吡美莫司乳膏在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的廣泛應(yīng)用，標(biāo)志著國(guó)內(nèi)兒童濕疹治療進(jìn)入了一個(gè)新的認(rèn)知階段，為滿足濕疹兒童臨床用藥需求扛起了新的大旗。

　　參考文獻(xiàn)：

　　1、王偉霞，劉竹云.小兒濕疹中醫(yī)診治進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2022.8.

　　2、于政,陶嘉磊,袁斌.小兒濕疹的中醫(yī)治療進(jìn)展[J].江蘇中醫(yī)藥，2021

　　3、中華皮膚科雜志2023年4月《濕疹皮炎類皮膚病中西醫(yī)結(jié)合藥物治療專家共識(shí)》

　　4、中華全科醫(yī)師雜志 2022 年7 月《特應(yīng)性皮炎基層診療指南(2022年)》

　　5、廣東省藥學(xué)會(huì) 《特應(yīng)性皮炎的合理用藥指引 》

　　6、吡美莫司乳膏說(shuō)明書(shū)2023年4月10日版

（責(zé)任編輯：華康）