深耕骨��！北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院成功完成一例復雜腰椎管狹窄開放性手術

　　“原本以為要去市里大醫(yī)院開刀，沒想到在家門口就解決了!”近日，北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院骨傷科在北京市中醫(yī)醫(yī)院骨科主任醫(yī)師韋竑宇的指導下，成功獨立完成了一例腰椎管狹窄開放性手術，為78歲的張阿姨解除了長期腰痛腿麻的困擾。

　　據(jù)悉，這位張阿姨因腰椎管狹窄合并重度骨質(zhì)疏松，日常生活受到了極大的限制。她行走不過百米，腿部就會感到麻木，只能蹲下緩解，生活質(zhì)量大打折扣。在抱著試試看的心態(tài)來到我院骨傷科門診后，接診的骨傷科副主任王軼確診了她的病情，涉及腰4-5、腰5骶1等多個部位，同時骨質(zhì)疏松情況也相當嚴重。面對這一病癥，保守治療效果不佳，手術成為必然選擇，但手術難度高，屬于四級手術范疇。

　　在韋竑宇的帶領下，我院骨科團隊為張阿姨施行了“腰椎滑脫狹窄后路減壓融合術”。經(jīng)過2小時的精心操作，手術取得了圓滿成功。術后兩周，張阿姨便能在佩戴支具的情況下下床活動。目前，經(jīng)過隨訪，張阿姨已無明顯下肢疼痛，間歇性跛行癥狀也得到了改善。

　　腰椎管狹窄開放性手術是治療嚴重神經(jīng)壓迫、脊柱不穩(wěn)等復雜病例的“金標準”，但手術創(chuàng)傷大、解剖層次復雜，對術者的經(jīng)驗和團隊配合要求高。在此之前，由于技術瓶頸，我院此類患者常需轉(zhuǎn)診至市區(qū)三甲醫(yī)院，給患者就醫(yī)帶來了諸多不便。韋竑宇與我院骨傷科駐點幫扶后，以“攻堅復雜手術”為突破口，系統(tǒng)性提升了團隊能力。術前，團隊進行精準評估，建立了手術指征分級標準;術中，韋竑宇手把手示范了“椎弓根螺釘精準置入”“椎管減壓范圍控制”等關鍵技術，并獨創(chuàng)了“神經(jīng)根保護三步法”以降低并發(fā)癥風險;術后，結合中醫(yī)特色，制定了“術后活血化瘀方+穴位電刺激+階梯式腰背肌訓練”等康復方案，加速了患者的功能恢復。

　　為了提升基層醫(yī)院的手術能力，韋竑宇還創(chuàng)新性建立了“雙鏈式”培訓機制，編寫了《腰椎開放手術標準化操作手冊》，錄制了關鍵步驟的教學視頻，并設立了“手術風險評估紅黃綠燈制度”。同時，他還采用了“主刀-一助-二助”輪訓制，選派了北京中醫(yī)院兩名骨干醫(yī)生赴北京市中醫(yī)醫(yī)院參與“手術跟臺計劃”，培養(yǎng)了本土化的技術骨干。

　　從微創(chuàng)到開放，從跟跑到領跑，韋竑宇以“刀尖上的匠心”助力我院骨科實現(xiàn)了脊柱外科手術能力的跨越式發(fā)展。這份“技術下沉”的答卷，讓山區(qū)百姓告別了“看病翻山越嶺”的艱辛，為健康北京建設注入了強勁動能。

（責任編輯：華康）