高血壓防治指南：了解苯磺酸氨氯地平片的作用，開啟有效降壓第一步

　　高溫預(yù)警、奧運賽事、飲食變化......稍不注意,就容易引起高血壓患者血壓波動。在眾多降血壓藥中,苯磺酸氨氯地平片對血壓的管理以平穩(wěn)見長,能夠助力患者穩(wěn)住血壓波動,進(jìn)行科學(xué)的血壓管控。正因如此,一線醫(yī)生廣泛地將苯磺酸氨氯地平片應(yīng)用于降壓控壓的臨床治療中。那么,苯磺酸氨氯地平片的作用具體有哪些?我們接下來詳細(xì)的了解一下這款降血壓藥。

　　在藥店中,名為“苯磺酸氨氯地平”的藥物有很多種,總體可將它們歸為原研藥和仿制藥兩種。本文我們就以安全性更高且療效更為精準(zhǔn)有效的原研藥絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平為切入點,來了解一下原研藥絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片的作用。

　　絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片的作用有哪些?平穩(wěn)降壓控壓

　　降壓是硬道理!除了高血壓急癥,降壓應(yīng)遵循平穩(wěn)的原則,并體現(xiàn)在兩個方面:一是降壓平穩(wěn),用藥后在4~12周逐漸達(dá)到目標(biāo)[[1]];二是日�？貕浩椒�(wěn)。

　　首先,絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片是鈣離子拮抗劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流,擴(kuò)張冠狀動脈和外周動脈,減少總外周血管阻力,從而降低血壓。而在降壓的過程中,絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片可通過同時阻斷L型和N型鈣通道,讓鈣離子地與細(xì)胞膜結(jié)合及解離更為緩慢[[2]][[3]]。

　　一般來說,患者在使用后,血壓會在4-8小時內(nèi)逐漸下降。不容易因“斷崖式降壓”帶動血流速度減慢,導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器缺氧、缺血,引發(fā)頭疼、心率過快等不良反應(yīng),甚至誘發(fā)腦梗塞、急性腎衰竭等病癥。尤其是老年高血壓患者,因降壓過速、過猛導(dǎo)致缺血性腦血管病的案例,在臨床上屢見不鮮[[4]]。

　　其次,《中國高血壓防治指南》明確指出:為了有效地防止靶器官損害,要求每天24小時血壓穩(wěn)定于目標(biāo)范圍內(nèi)[[5]]。在日�？貕悍矫�,絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片能有效改善動脈彈性,減少血壓波動,實驗顯示,其對24小時血壓的平穩(wěn)控制上優(yōu)于硝苯地平控釋片和非洛地平緩釋片[[6]]。

　　絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片的作用有哪些?長效持久,讓血壓不受漏服影響

　　除了“控壓降壓雙平穩(wěn)”,高血壓作為一種心血管綜合征[[7]],再結(jié)合血壓24小時的節(jié)律情況來看,保持血壓的長期穩(wěn)定[[8]]、控制清晨血壓[[9]]才是科學(xué)的控壓標(biāo)準(zhǔn)。權(quán)威建議和指南一致推薦臨床醫(yī)生在為患者選擇降壓藥物時,優(yōu)先使用可以覆蓋24小時以上的長效降壓藥[[10]][[11]][[12]]

　　絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片作為第三代長效降壓藥,分子半衰期較長,可使血藥濃度維持長達(dá)30-50h[[13]],1天服用1次,1次1片,長效控壓時間超過24小時,對于容易急劇升高的清晨血壓,也能很好控制,幫助患者躲避“危險時刻”。

　　絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片的作用有哪些?收獲心腦腎獲益

　　原研降壓藥的苯磺酸氨氯地平片除了平穩(wěn)降壓控壓雙平穩(wěn)、長效持久達(dá)標(biāo)的優(yōu)勢之外,它的結(jié)構(gòu)中存在左旋氨氯地平和右旋氨氯地平兩大消旋體,其中,右旋氨氯地平能起到保護(hù)血管內(nèi)皮,延緩冠心病患者頸動脈及冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)展,從而降低或減少心血管疾病的的發(fā)生風(fēng)險[[14]]。并且,它還是一款有證據(jù)支持可降低心血管病發(fā)病和死亡風(fēng)險的降壓藥物。

　　同時,作為一款經(jīng)受過嚴(yán)格的實驗室論證和四期臨床試驗的原研藥,其藥效可靠、安全性高,且會進(jìn)行持續(xù)終身的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。在實際用藥時,絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片可與其他4大類降壓藥物及中藥聯(lián)合用于降壓治療,安全性高、適用人群更為廣泛[[15]]。

　　苯磺酸氨氯地平片的作用有哪些?以它的原研藥絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片為例,它憑借降壓控壓雙平穩(wěn)、長效持久讓血壓不受漏服影響、不良反應(yīng)少等優(yōu)勢,成為高血壓患者安“心”的“秘密武器”。還要注意,觀賽、戶外運動、聽演唱會等活動也會引起血壓升高[[16]],因此,在血壓管理的同時還要兼顧心率管理,盡量避免情緒起伏較大、精神緊張等,這樣才能實現(xiàn)更科學(xué)的血壓管理。

　　參考文獻(xiàn):

　　[[1]] 高血壓聯(lián)盟, 等. 2014年中國高血壓患者教育指南(簡明版). 中國循環(huán)雜志, 2014, 29: 131-140.

　　[[2]] Furukawa T, et al. British Journal of Pharmacology. 1997;121(6)1136-40.

　　[[3]] Takeshi T, et al. Clinical and Experimental Hypertension. 2003;25525-535.

　　[[4]] 孫志宇.降壓過速致缺血性腦血管病1例報告[J].實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,1995(06):42.

　　[[5]] 許毓申.從平穩(wěn)性和安全性看長效二氫吡啶類鈣拮抗劑的優(yōu)化選擇[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2010,26(23):7.

　　[[6]] Ferrucci A, et al. Clin. Drug Invest. 1997;13(Suppl 1):67-72

　　[[7]] 張永紅.美國高血壓協(xié)會公布高血壓新定義——高血壓病是一種心血管綜合征應(yīng)全面評估[J].中外醫(yī)療, 2010, 29(35):1.DOI:10.3969/j.issn.1674-0742.2010.35.153.

　　[[8]] 魏開敏.吃了就降壓不一定是"好藥"[J].家庭科學(xué), 2019.

　　[[9]] 孫寧玲.清晨血壓臨床管理中國專家指導(dǎo)建議[C]//中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會;北京醫(yī)師協(xié)會;北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會.中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會;北京醫(yī)師協(xié)會;北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會, 2015.

　　[[10]] 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會高血壓學(xué)組. 清晨血壓臨床管理的中國專家指導(dǎo)建議. 中華心血管病雜志, 2014, 42(9): 721-725.

　　[[11]] 中國高血壓防治指南修訂委員會, 等. 中國高血壓防治指南(2018年修訂版). 中國心血管雜志, 2019, 24(01): 1-46.

　　[[12]] Mancia Chairperson G, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2023, 41(1): 1-199.

　　[[13]] Qi-Fang,Huang,et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019;21:648-657.

　　[[14]] Zhang XP, et al. J Cardiovasc Pharmacol. 2002 Feb;39(2):208-14

　　[[15]] 絡(luò)活喜說明書2023年6月23日版.

　　[[16]] 劉鳴.天熱“高血壓痊愈”是假象[J].江蘇衛(wèi)生保健,2022,(08):12.

（責(zé)任編輯：華康）