世界便秘日｜讓腸道不再“罷工” 清華長庚胃腸外科機器人手術(shù)助患者擺脫便秘

　　便秘，看似不起眼，卻嚴重影響著生活質(zhì)量。它是一種常見的功能性腸道疾病，其發(fā)病率高且呈逐年上升趨勢，慢性便秘臨床上表現(xiàn)為排糞次數(shù)減少(<3次/周)、糞便干硬和(或)排糞困難。很多患者最初依賴瀉藥、灌腸等，當病情發(fā)展到頑固性便秘階段，且非手術(shù)無效時，便可以考慮外科手術(shù)。

　　為減少患者創(chuàng)傷，助力患者早日恢復(fù)，北京清華長庚醫(yī)院胃腸外科主任李元新團隊創(chuàng)新性應(yīng)用5孔3步法，將手術(shù)機器人技術(shù)應(yīng)用于金陵術(shù)，結(jié)合其精準、創(chuàng)傷小的特點，完成多例機器人結(jié)腸次全切除聯(lián)合升結(jié)腸-直腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)(金陵術(shù))，為長期便秘患者帶來新希望。該術(shù)式也從傳統(tǒng)的開放手術(shù)到微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)，再到如今的機器人輔助手術(shù)，正式邁入了3.0時代。

　　患者劉女士還不到30歲，便秘史已有十多年。逐漸地，調(diào)整飲食、藥物、灌腸等效果不再理想，肚子脹得難受，精神上也備受煎熬，痛苦不堪。她慕名來到李元新門診。經(jīng)詳細問診和檢查，終于找到了便秘的根源——結(jié)腸傳輸障礙和出口梗阻的頑固性混合型便秘�；颊遅exner(評價排便功能及便秘的嚴重程度)為17分，GIQLI(胃腸生活質(zhì)量評分)為54分，顯示便秘已非常嚴重。

　　經(jīng)全面研究，李元新團隊為患者實施金陵術(shù)，術(shù)后半年，Wexner評分降至6分，GIQLI升至133分，排便頻率也恢復(fù)到了每天5-6次，生活質(zhì)量有了很大改善，不再因為飲食因素而引發(fā)腹瀉，重新回到了工作崗位。手術(shù)4年后，她的排便頻率穩(wěn)定在每天3-4次，排便愈發(fā)規(guī)律。

　　另一位患者李先生便秘2年，不久前，他幾乎完全失去了排便感，排氣也變得稀少。嘗試了灌腸、口服藥物等后，雖然排便頻率有所增加，但糞便仍是干硬如球，讓他倍感煎熬。輾轉(zhuǎn)就醫(yī)中，檢查發(fā)現(xiàn)他的乙狀結(jié)腸異常冗長，這可能是導(dǎo)致他便秘的重要原因之一，然而，各種保守治療始終無法解決問題。在絕望之際，經(jīng)人介紹，他找到了李元新，就診時，他已40天未排便，GIQLI評分低至45分，Wexner評分高達17分。

　　入院后，患者接受了進一步檢查和評估，李元新憑借豐富經(jīng)驗，為他制定了機器人金陵術(shù)方案。術(shù)后3個月，患者排便頻率恢復(fù)到每天4-5次，GIQLI評分升至119分，Wexner便秘評分也降至2分，生活質(zhì)量和排便狀況都得到了很大改善。

　　在長期大量的實踐中，由李元新帶領(lǐng)的北京清華長庚醫(yī)院胃腸外科專業(yè)團隊，對于頑固性便秘實施金陵術(shù)的適應(yīng)征人群選擇、術(shù)前評估、圍手術(shù)期處理及術(shù)后隨訪評估與康復(fù)指導(dǎo)，積累了豐富的臨床和手術(shù)經(jīng)驗。通過對近百例便秘患者進行隨訪，結(jié)果顯示患者術(shù)后的生活質(zhì)量顯著提升，排便功能也得到了明顯改善。

　　“術(shù)前，患者需接受詳細檢查，包括腹部CT、結(jié)腸傳輸試驗、排糞造影、直腸肛管測壓和腸鏡檢查等，用于明確便秘的類型和程度，評估腸道的形態(tài)與功能，并排除其他可能的腸道疾病。”李元新介紹道，“對長期便秘的患者來說，及時就醫(yī)，積極尋找合適的治療方法，不要輕言放棄，才能擺脫困擾，恢復(fù)健康。”

（責任編輯：華康）