3月18日是“全國愛肝日”。肝硬化是多種原因引起的肝臟長期炎癥和損傷繼而導致的肝臟纖維組織增生,肝臟失去原本柔軟的狀態(tài),質(zhì)地變硬,因此稱作“肝硬化”。肝硬化后,還能變軟嗎?為此,人民網(wǎng)采訪了北京大學人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師李照。
“肝硬化通常由多種肝臟疾病發(fā)展到最后的一個階段,包括常見的病毒性肝炎,以及近年來日益增多的代謝相關性、脂肪性肝病。”李照介紹,肝硬化的形成是幾年甚至幾十年累積的結(jié)果,所以肝硬化的逆轉(zhuǎn)也是漫長的過程,需要長期堅持治療。若患者肝臟纖維化程度較輕,且及時控制原發(fā)疾病,并配合抗纖維化治療,存在逆轉(zhuǎn)可能。例如,早期酒精性肝硬化患者在戒酒和規(guī)范治療后,肝臟可能逐漸修復。盡管部分肝硬化患者經(jīng)過治療可以得到逆轉(zhuǎn),但是當前對于肝硬化患者治療的目標仍然是盡可能延緩疾病進展,最大限度提高生活質(zhì)量,延長壽命。
李照強調(diào),肝硬化病因治療很重要。對于病毒性肝炎病因?qū)е碌母斡不颊,需要長期抗病毒治療;對于代謝相關脂肪性肝病導致肝硬化的患者,通過飲食運動進行有效的體重管理;對于酒精導致肝硬化的患者,嚴格戒酒;這些根據(jù)病因的治療都可以控制或延緩肝硬化的進展。
此外,李照提示,肝硬化早期癥狀可能十分隱匿,進展至失代償期時,患者常出現(xiàn)腹水、黃疸、消化道出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥,生活質(zhì)量大幅下降,生命受到威脅。因此,對于慢性肝病患者,不能依靠癥狀來預警肝硬化,而是需要定期檢查提早發(fā)現(xiàn)疾病進展,及早進行干預,防止發(fā)展為肝硬化。
除了定期檢查外,李照還建議,養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣,避免食用高糖食物,且注意控制體重,避免肥胖、糖尿病、高血壓,能減少營養(yǎng)過剩導致的脂肪肝。不隨意用藥,不過分迷信和濫用保健品、營養(yǎng)品,避免不必要的肝損傷。
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