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“有的藥販子在拆解重組‘回流藥’過程中，劑量規(guī)格、藥品種類往往產(chǎn)生混淆。小孩吃了成人藥會(huì)有生命危險(xiǎn)。需要促進(jìn)血液循環(huán)的患者吃了凝血藥能直接喪命，一些精神類麻醉鎮(zhèn)痛類特殊藥物，甚至被當(dāng)成毒品轉(zhuǎn)賣給年少追求新奇的孩子們……”4月26日，國家醫(yī)療保障局通報(bào)了“回流藥”的嚴(yán)重后果。近年來，不少藥販子通過“高價(jià)回收”誘導(dǎo)參保人參與藥品買賣。這種變相回收參保人享受醫(yī)保報(bào)銷后所購藥品，改頭換面再次銷售的，就是醫(yī)保“回流藥”。
關(guān)于“回流藥”的危害，國家醫(yī)保局通報(bào)了一個(gè)案例：福建省龍巖市的黃某染上了毒癮卻沒有收入，走上了“以販養(yǎng)吸”的道路。她通過寄送、直接送貨、在其租住處直接兜售等方式多次向在校生和社會(huì)青年販賣鹽酸曲馬多、聯(lián)邦止咳露和奧婷止咳水等藥品牟取暴利，后被公安機(jī)關(guān)抓獲歸案。
此外，有的藥販子把真藥賣給零散用藥的小診所，再把真藥盒里裝上假藥賣給藥店，如此以假亂真，如患者不慎服用，不僅影響治療效果，更有可能危及生命!
“回流藥”還有可能變成“過期藥”，因?yàn)樗幤返挠行诓⒉恢苯佑≡谒幤�，很多藥販子把臨期的或已過期的藥品從原包裝中拆出來，再裝入新藥盒。患者只能看到新藥盒上的新日期，并不知道自己吃的是過期藥，如此張冠李戴，輕則延誤病情，重則誤人性命!
有的藥販子還會(huì)利用“回流藥”騙保。國家醫(yī)保局通報(bào)，通過超量配藥、重復(fù)配藥等方式獲取藥品后再轉(zhuǎn)賣給藥販子，這屬于欺詐騙保行為。2020年，浙江省金華市醫(yī)保局通過大數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)血友病人胡某良醫(yī)保數(shù)據(jù)異常，經(jīng)深入調(diào)查，發(fā)現(xiàn)胡某良持多人醫(yī)保碼，在多家醫(yī)院虛開血友病治療藥物百因止，后在全國血友病群發(fā)布賣藥廣告，將藥物以1折至2折左右不等的價(jià)格出售牟利。胡某良最終被判處十年六個(gè)月;其妻明知其為犯罪，仍協(xié)助其開藥、寄藥，也難逃法律制裁。
國家醫(yī)保局表示，參保人直接銷售、間接輔助銷售“回流藥”均屬于欺詐騙保行為。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十一條規(guī)定，個(gè)人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益，造成醫(yī)�；饟p失的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月，并處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。如涉案金額較大、情節(jié)嚴(yán)重，還會(huì)構(gòu)成詐騙罪。
針對藥販子，國家部委也重拳出擊。2024年2月，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》，明確指出，“明知系利用醫(yī)保騙保購買的藥品而非法收購、銷售的，依照刑法第三百一十二條和相關(guān)司法解釋的規(guī)定，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰;指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購買藥品，進(jìn)而非法收購、銷售，依照刑法第二百六十六條的規(guī)定，以詐騙罪定罪處罰。”
在最高人民法院、最高人民檢察院、公安部近期聯(lián)合召開的新聞發(fā)布會(huì)上，曝光了一起全鏈條打擊“回流藥”騙保犯罪的典型案例。在該案中，藥販子馬某雨多次使用趙某某等11人的醫(yī)保憑證，在北京多家醫(yī)院虛假就醫(yī)、購買藥品，并將部分藥品出售獲利，最終被判處有期徒刑八年三個(gè)月。
最后，國家醫(yī)保局表示，如發(fā)現(xiàn)類似欺詐騙保行為，請及時(shí)撥打國家局打擊欺詐騙保舉報(bào)電話，或向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門及時(shí)舉報(bào)。醫(yī)保部門將視舉報(bào)情況給予最高20萬元獎(jiǎng)勵(lì)。
（責(zé)任編輯：華康）
