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小時候渴望長大,卻誤以為父母永遠不會變老。當時光流逝,歲月更迭,那些皺紋、白發(fā)悄悄出現在父母身上的時候,作為子女的我們才意識到,父母真的老了,F在的我們能為父母做些什么呢?
關愛父母,當然要從關心他們的健康做起,除了關心他們的日常生活外,帶父母定期體檢也是至關重要的。那么,父母體檢都要查什么項目?檢查前后有哪些需要注意的地方?如何正確面對報告單上的小問題?
近日,沈陽晚報、沈報融媒記者針對相關問題采訪了多位專家。
01 疑問:
60歲以上的父母 都該查哪些項目?
60歲以上的人群,各器官功能逐漸減退,常見的心腦血管疾病、惡性腫瘤等發(fā)病率上升。所以,每年做一個完善的體檢非常必要。沈陽市第四人民醫(yī)院體檢中心主任醫(yī)師洛偉光建議,如果既往沒有病史的老人,建議體檢時化驗一下
血、尿、便常規(guī)
肝功、腎功
血脂、血糖
腫瘤標記物(CEA,AFP)
心電圖、胸片及腹部超聲
各科醫(yī)生(眼科,耳鼻喉科,口腔科等)的檢查。
如果既往有高血壓、高血糖、高血脂的老年人,除了上述那些檢查外,還需針對這些疾病及并發(fā)癥進行檢查。
有高血壓的建議做心臟超聲;
糖尿病建議查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮膚及神經的評估;
高血脂的檢查做頸部血管超聲等;
具有三高病史的人容易發(fā)生心腦血管疾病,必要時查冠脈CT、頭CT等。
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學科單海燕教授提醒,由于男女生理結構及特點不同,建議60歲以上男性還要重點查一下前列腺彩超,再做個血的化驗PST,這個是早期前列腺癌的篩查。60歲以上女性除了檢查宮頸、子宮附件超聲、乳腺及骨密度的常規(guī)體檢外,還要重點篩查甲功和甲狀腺彩超。“現在臨床發(fā)現,60歲以上女性得甲減的特別多,早期的甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)病率也較高,要引起重視!
02 建議:
癌癥篩查項目有講究,可結合“三史”來選擇
老年人往往談癌色變,更擔心癌癥侵襲。洛偉光介紹,篩查癌癥要結合個人史(年齡、性別、既往病史)、家族史及生活史而定。我國目前癌癥發(fā)病率排在第一位的是肺癌,建議有慢性肺部疾病,肺癌家族史的人群每年篩查肺癌;具備以下任意一條則需篩查胃癌:胃癌高發(fā)地區(qū)人群、胃幽門螺桿菌感染者、既往有胃部疾病患者、胃癌家族史、經常吃腌制食物、吸煙、大量飲酒者;乳腺癌是女性最常見的腫瘤,建議有乳腺癌家族史、經常吃雌激素含量較高的食物、吸煙酗酒、肥胖、缺乏運動的人群篩查乳腺癌;經常吃高脂肪、高蛋白食物,肥胖、久坐,精神壓力大,尤其近親中有家族性腸息肉的人群應篩查腸癌。
那么,具體篩查都該選擇哪些檢查項目呢?沈陽市第五人民醫(yī)院副院長馮濟龍介紹,
肺癌:首選低劑量CT掃描;
肝癌:彩超+抽血化驗甲胎蛋白,如果發(fā)現異常,可進一步考慮CT或磁共振檢查;
乳腺:一般篩查彩超可初步判斷。如初步篩查發(fā)現問題,建議再做鉬靶;
結直腸癌:腸鏡;
胃癌:胃鏡;
前列腺癌:彩超+前列腺特異性抗原篩查;
宮頸癌:TCT+HPV檢查。
注意
體檢前服用五類藥物
可能會影響檢查結果
患有慢性病,需長期服藥,但體檢前服用某些藥物可能會影響結果的準確性,所以在體檢前可咨詢專業(yè)醫(yī)生,適時調整。一般來說,以下五類藥物會影響體檢的準確性:
(1)退熱藥—影響肝功能,撲熱息痛(對乙酰氨基酚)以及含撲熱息痛的感冒藥,可能會引起轉氨酶升高。最好提前一天遵醫(yī)囑停止服用。
(2)抗生素—影響尿檢結果,抗生素中的喹諾酮類藥(氧氟沙星、環(huán)丙沙星等),在尿中可能形成結晶,影響尿常規(guī)的指標。建議提前一天遵醫(yī)囑停止服用。
(3)維生素C—血糖結果偏低,建議平時經常服用維生素C的人,體檢前2-3天暫時停用。
(4)止痛藥—影響尿檢結果,咖啡因、吲哚美辛等止痛藥,可能導致血、尿中的淀粉酶、尿蛋白含量升高,影響尿檢結果。這類藥也需在體檢前一天停止服用。
(5)降壓藥—影響電解質結果,降壓藥中的利尿劑,如雙氫克尿噻、呋塞米等藥有保鈉排鉀作用,可能對鉀、鈉等化驗結果有影響。建議口服此類降壓藥的患者,不能自行停服,經過醫(yī)生允許后可在體檢抽血、留尿標本后補服。
此外,受檢者在體檢前1-2天還應注意避免劇烈運動。清淡飲食,避免吃得過甜、過咸、過于油膩,禁止暴飲暴食,禁止飲酒,體檢前一天晚上十點以后禁食禁水,保證充足的睡眠。
03 支招:
讀懂體檢報告,搞懂“增生”“結節(jié)”小毛病
很多人表示看不懂體檢單上的各種符號。洛偉光介紹,一般來說,
1.化驗單上的定性項目如果出現“+”號或“陽性”,意味著存在異常,需進一步判斷病因;
2.“—”號或“陰性”代表正常。
3.定量項目如果出現“↑”,提示結果高于參考范圍,“↓”提示結果低于參考范圍。
舉個例子,血常規(guī)中的白細胞及中性粒細胞升高時,提示可能存在細菌感染,如呼吸道感染、尿路感染等。血常規(guī)中的血紅蛋白下降時提示貧血。尿蛋白正常結果為陰性,若尿蛋白持續(xù)出現“+”號或“陽性”,常意味著腎臟病變。
另外,體檢單上最常出現的字樣就是:增生、息肉、結節(jié)、囊腫等,很多人看到這些就會覺得“大病來臨”,醫(yī)生表示,其實不必這么擔心,因為上述情況絕大多數都是良性的,比如
1.肝囊腫、腎囊腫、乳腺增生基本都不會惡變。
2.膽囊息肉、肺結節(jié)、甲狀腺結節(jié)雖然有惡性可能,但發(fā)生率很低,只要聽從專科醫(yī)生建議,定期復查就行。
3.就肺結節(jié)而言,結節(jié)越大、長得越“古怪”,比如有分葉、毛刺等,長得越快,惡性可能性越大,需要進一步的檢查。
需要注意的是,報告單上的“建議復查、觀察一類的字眼”一定要遵照醫(yī)囑,醫(yī)生會根據檢查結果建議復查、觀察都是有原因的!澳壳埃覀儗υS多疾病的認知有限,疾病的發(fā)生、發(fā)展有一個過程,動態(tài)觀察更能早防早治!
04 提醒:
體檢后存留好報告單,有些檢查不必年年做
“體檢年年做,單子結果一大堆,我能把之前的都扔掉嗎?”醫(yī)生表示,體檢后的體檢報告及影像資料(超聲、胸片、CT等)建議保存,至少應該保留2-3年的資料。醫(yī)生在判斷某些疾病時,有時需要參考既往的檢查結果,進行對比,了解動態(tài)變化的過程,有利于疾病的診治。
為了身體健康,醫(yī)生通常建議人們每年做一次體檢,但并不是所有的檢查必須年年做,有些特殊檢查,如腸鏡篩查結直腸癌屬于有創(chuàng)性檢查,一般人群建議50歲開始進行腸鏡檢查以篩查腸癌,如第一次檢查沒有問題,可每五年進行復查,每年篩查便潛血即可。如果期間出現排便習慣改變,腹痛,便血等癥狀,就需要復查腸鏡。
(責任編輯:華康)