產(chǎn)后有了肚腩，該咋辦？（醫(yī)說新語）

　　“我的小蠻腰不見了”“我的大肚腩怎么也收不回去”“再也沒有馬甲線了”……生完寶寶后，當(dāng)看到鏡子前圓潤松弛的肚腩，不少原本擁有婀娜身材的新媽媽會(huì)郁郁寡歡，有的甚至產(chǎn)生焦慮情緒。愛美之心，人皆有之，對處于特殊時(shí)期的女性來說，切記要建立正確的認(rèn)知，不要為恢復(fù)身材而急于求成、盲目鍛煉，否則可能適得其反、影響身體健康。

　　分娩后的女性首先要了解一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，即腹直肌分離。腹直肌分離多發(fā)生于孕晚期及分娩后，隨著妊娠晚期子宮的增大，使得腹壁擴(kuò)張延伸，此時(shí)兩邊腹直肌自腹中線部位向兩側(cè)分離，而分離距離>2厘米。通常情況下，腹直肌分離會(huì)在產(chǎn)后12周逐漸恢復(fù)，但也有部分腹直肌由于過度拉伸，導(dǎo)致產(chǎn)后無法自主恢復(fù)。與自然分娩相比，剖宮產(chǎn)發(fā)生腹直肌分離的風(fēng)險(xiǎn)更高，孕婦高齡、妊娠期增重過多、多次妊娠、多胎妊娠、孕前大體重等都會(huì)增加腹直肌分離的風(fēng)險(xiǎn)。

　　腹直肌分離不僅影響形體美感，還會(huì)引發(fā)腰部酸痛，情況嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致臟腑器官移位，引發(fā)功能性障礙。要想預(yù)防腹直肌分離，可采取降低孕前體重、加強(qiáng)鍛煉、控制孕期體重的合理增長、盡可能順產(chǎn)分娩等措施。

　　如何知道自己是否存在腹直肌分離呢?有一個(gè)簡單的居家自測方法——指寬測量法。新媽媽可仰臥在床上，兩腿彎曲，雙腳平貼于床面，身體自然放松，輕輕抬起頭和肩，將一只手的食指和中指垂直探入腹中線(分別在臍、臍上和臍下3—4厘米測量)，能感受兩側(cè)腹肌向中間擠壓手指，看看是幾根手指寬度，起身后再確認(rèn)手指的數(shù)值。

　　一般來說，兩側(cè)腹直肌距離在2厘米以內(nèi)屬于正常，大約是兩橫指(食指、中指)的距離。但手指寬度因人而異，建議起身后再量一量手指。輕度腹直肌分離約為2—3厘米，中度腹直肌分離約為3—5厘米，重度腹直肌分離大于5厘米。

　　如果想要更準(zhǔn)確了解腹直肌分離的情況，建議到醫(yī)院做影像學(xué)的檢查，目前臨床上較推薦的方法是超聲測量法，能有效評估腹直肌分離的程度。

　　一旦確診腹直肌分離，先不要緊張，因?yàn)橛泻芏嘈兄�有效的非手術(shù)治療方法。當(dāng)然，非手術(shù)治療的前提是腹直肌分離在2—3指寬(一般不超過3厘米)。此時(shí)，產(chǎn)后女性在家可通過運(yùn)動(dòng)進(jìn)行干預(yù)，例如平板支撐、跪姿伸腿、站姿收腹等;需要注意的是，不要做仰臥起坐、卷腹運(yùn)動(dòng)，這些鍛煉方式會(huì)導(dǎo)致腹直肌分離進(jìn)一步加重。此外，非手術(shù)治療方法還包括中醫(yī)康復(fù)療法及神經(jīng)肌肉電刺激，這些方法均可以明顯縮短腹直肌的間距。

　　倘若在康復(fù)期間需要外出而又不想影響形體美，產(chǎn)后女性可以通過使用腹帶、塑形衣等來改善“肚腩”的外觀。如果腹直肌分離寬度超過5厘米，伴有外觀改變、腰背疼痛等不適癥狀，且經(jīng)過非手術(shù)治療無明顯改善者，可采取手術(shù)治療�？傊�，腹直肌分離可以通過科學(xué)手段治愈，別讓小肚腩成為產(chǎn)后女性的心理負(fù)擔(dān)。

　　(作者為北京朝陽醫(yī)院疝和腹壁外科護(hù)士長)

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