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使頭偏向一側(cè),保證呼吸道暢通
遇到病危患者時,首先按照前述的四個要點的順序進行觀察,如有意識障礙應(yīng)立即進行應(yīng)急處理。
此時,最可怕的是舌根向后落阻塞呼吸道(堵住從口到鼻的空氣通道)而導(dǎo)致窒息。
為防止上述情況發(fā)生,必須立即處理的問題是使舌根不阻塞呼吸道,保證呼吸暢通。也就是說,進行防止窒息的處理。若病人或者負傷者對其耳旁呼喚其姓名雖有反應(yīng),但不能對“握住我的手”這類簡單的指令反應(yīng)時,就應(yīng)判斷其意識喪失,應(yīng)立即進行下述處理:
首先,意識喪失,有呼吸時,應(yīng)讓患者腑臥位,頭向后仰。
另外,意識和呼吸都消失時,也不要倉促進行人工呼吸。因為如果呼吸道阻塞著,即使進行人工呼吸,空氣也進不了肺,人工呼吸也是無效的。
總之,此時讓患者仰臥,把手放在患者頸后,另一手(最好用右手)按著額部,盡力向后扳,使頭向后仰一會兒。
許多醫(yī)師每當(dāng)看到意識喪失的患者,就會條件反射地進行這樣的處理。
這樣處理之后,還應(yīng)把毛毯之類的東西放在頸下給予固定。
患者嘴里有嘔吐物時,立即用布包著手指清除干凈,使之不致于阻塞呼吸道。
頸椎骨折時,應(yīng)讓下巴向前伸
在從高處墜落、交通事故、跳入淺游泳這類事故中,常發(fā)生頸椎骨折,負傷者的頸部失去支持,此時另有特殊的處理方法。如果慌慌張張按一般保證呼吸道暢通的辦法,將頭部使勁向后扳時,有可能損傷位于頸椎椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)而引起高位截癱。此時,應(yīng)將下巴向前拉,將舌根提起來。另外,對于頭不能直起來的乳幼兒,為保證其呼吸道暢通,也應(yīng)這樣操作。
還應(yīng)注意病人或負傷者,如果鼾聲大作,那是處理不當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn),應(yīng)重新再來。
不管任何人,只要能在四分鐘以內(nèi)保證患者呼吸道暢通,就可能挽救患者生命。反之,如果超過10分鐘的話,即使是專家搶救,也是非常困難的。
在美國,應(yīng)急處理訓(xùn)練,提倡A,B,C三步曲:A是指保持呼吸道暢通(Airway),B是指人工呼吸(Breathing),C是心臟按摩(Cirvueation).
實際上,即使受過應(yīng)急處理訓(xùn)練的人,也有慌亂中弄錯A、B、C順序而先進行人工呼吸的,所以說,為了正確地掌握處理順序,要把ABC作為一個詞來記。由此可見,確保呼吸道暢通是如何重要。
(責(zé)任編輯:嘯天)