中國胃腸外科專家探索開展FRAS(極速康復外科)的圍手術期管理新模式:通過革新圍手術期管理策略,結合胃腸微創(chuàng)手術技術和精細化管理措施,顯著加速患者的康復過程。
記者6日獲悉,最新出版的一期國際學術期刊《胃腸病及內(nèi)鏡學》刊發(fā)了同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院(下稱:上海四院)胃腸外科的最新臨床研究成果。
“FRAS模式是在原有的ERAS(加速康復外科)基礎上的進一步創(chuàng)新,旨在通過優(yōu)化圍手術期的各個環(huán)節(jié),實現(xiàn)患者術后恢復的最大化。”上海四院胃腸外科主任涂小煌當日介紹,此項研究主要針對結直腸癌和胃癌根治手術的患者。
涂小煌表示,臨床研究發(fā)現(xiàn),接受FRAS管理模式的患者,術后平均出院時間能夠縮短到僅24小時,與傳統(tǒng)手術后出院時間相比,縮短到原來的10%至20%;患者的術后疼痛評分降低到0分—2分,傳統(tǒng)臨床統(tǒng)計則在4分至5分之間。在新模式下,患者能在術后2小時內(nèi)下床活動并經(jīng)口進食,大大加速康復進程。有部分患者甚至麻醉蘇醒后就可以自行由手術室走回病房,直接經(jīng)口營養(yǎng)。
在極速康復外科圍手術期管理探索中,上海四院胃腸外科打破常規(guī)模式,實現(xiàn)了醫(yī)療管理領域革命性進步。在采訪中,涂小煌分享了一些臨床案例。2024年1月,李先生和劉先生在同一天經(jīng)過腹腔鏡結腸根治手術,麻醉蘇醒后,兩人先后由手術室自行走路回到病房,并開始經(jīng)口進食,術后第一天即出院回家康復。今年3月,80歲的宋女士和90歲的唐先生亦在同一天完成腹腔鏡胃腸根治性手術,術后2至3小時,兩人均可無痛下地活動,開始經(jīng)口進食,術后24小時,兩人已無需靜脈輸液,達到出院標準。
涂小煌表示,從社會經(jīng)濟學角度看,F(xiàn)RAS模式還大幅度降低了醫(yī)療費用。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,與傳統(tǒng)手術相比,使用FRAS模式的患者住院總費用降低了20%至50%。這一數(shù)據(jù)對于醫(yī)療資源的節(jié)約具有深遠意義。
據(jù)了解,許多醫(yī)療專家們認為,F(xiàn)RAS模式可能會成為未來圍手術期管理發(fā)展方向和新標準。隨著這一模式的推廣和實施,將會有更多學科患者受益;中國專家的探索為全球醫(yī)療保健系統(tǒng)提供新的、有效的成本控制策略。
據(jù)悉,如今,F(xiàn)RAS模式已引起許多國內(nèi)外醫(yī)療機構的關注。有的專家認為,該模式的成功實施,不僅展示了臨床實踐的實際成果,還為未來腫瘤學治療和手術恢復提供了新思路和方法,有望在全球范圍內(nèi)惠及更廣泛的患者群體。
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