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專家:耐藥結(jié)核病是防控難點(diǎn) 需長(zhǎng)期規(guī)范治療

時(shí)間:2024-03-24 12:21:42   來源:中國新聞網(wǎng)

  結(jié)核病,俗稱“癆病”,是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。第29個(gè)“世界防治結(jié)核病日”將至,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院結(jié)核科主任沙巍教授22日接受中新網(wǎng)記者采訪時(shí)表示,肺結(jié)核已不再是令人驚懼的“傳染的絕癥”,病因明確、可防可治,且治愈率不斷提升。

  在結(jié)核病中,耐藥結(jié)核病是中國結(jié)核病防控的一個(gè)難點(diǎn);颊吒腥镜慕Y(jié)核桿菌對(duì)一種或一種以上的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生了耐藥性,稱為耐藥肺結(jié)核。當(dāng)對(duì)結(jié)核病治療一線藥物中兩個(gè)最有效藥物——異煙肼和利福平同時(shí)耐藥時(shí),則被稱為耐多藥肺結(jié)核。

  “部分耐藥結(jié)核的產(chǎn)生是因?yàn)榻Y(jié)核病患者治療不規(guī)范。比如:患者沒有完成全程治療、不規(guī)律治療、治療方案不恰當(dāng)、藥物質(zhì)量差等原因,從而對(duì)抗結(jié)核藥物產(chǎn)生了耐藥性。”沙巍教授指出,“有一些患者在耐藥結(jié)核病高流行地區(qū)居住過,或者接觸過確診耐藥肺結(jié)核的患者,直接感染了具有耐藥性的結(jié)核桿菌,在初診時(shí)也有可能被診斷為耐藥肺結(jié)核。”

  沙巍教授解釋,耐藥結(jié)核病的治愈率相對(duì)一般結(jié)核病要低得多;肺結(jié)核病人在沒有得到有效治療之前,都是傳染源,因?yàn)槟退幗Y(jié)核病病人傳播的是耐藥結(jié)核桿菌,危害比普通的結(jié)核病病人要大。

  “對(duì)于耐藥肺結(jié)核、特別是耐多藥肺結(jié)核患者來說,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常關(guān)鍵。”沙巍教授表示,“分子檢測(cè)等新診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用,可以幫助患者在一天之內(nèi)完成耐藥性診斷,診斷效率大大提高。同時(shí),在患者確診耐多藥肺結(jié)核后,需要盡早選擇有效的治療方案,才能避免反復(fù)發(fā)作和傳染,控制疾病發(fā)展,早治療、早治愈、早獲益。”

  “我們可以從日常中做好肺結(jié)核的預(yù)防工作,積極養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、不隨地吐痰、勤通風(fēng)、作息規(guī)律。”沙巍教授強(qiáng)調(diào),“如果咳嗽持續(xù)時(shí)間超過兩周,尤其伴有咳痰、咳痰帶有血絲、以及出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,或者體重明顯下降的時(shí)候,就要考慮肺結(jié)核的可能性,盡早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的結(jié)核病篩查,避免疾病的惡化和傳播。”

  這位專家表示:“肺結(jié)核患者還可能會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕等癥狀。感染者咳嗽、打噴嚏或吐痰時(shí),結(jié)核桿菌會(huì)通過空氣傳播。”

  她告訴記者,結(jié)核病是有高危人群的,免疫低下人群(包括有基礎(chǔ)疾病的,或者是需要服用免疫制劑的人)、老年人,營養(yǎng)不良者,糖尿病患者人群亦比較容易得結(jié)核病,這些患者建議定期進(jìn)行體檢和篩查。

  據(jù)悉,今年“世界防治結(jié)核病日”主題是“你我共同努力,終結(jié)結(jié)核流行”。如何避免出現(xiàn)耐藥結(jié)核病?沙巍教授指出,首先要加強(qiáng)病人教育,普及結(jié)核病的知識(shí),讓他們認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期規(guī)范治療的重要性,不要以為癥狀好了病就好了;要去推動(dòng)結(jié)核領(lǐng)域藥物和治療方案創(chuàng)新,以大大縮短療程。她透露:“目前我們也在做相關(guān)的臨床研究。”

(責(zé)任編輯:華康)

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