科普 | 糖尿病與老年認(rèn)知健康：守護(hù)記憶的關(guān)鍵防線

　　隨著咱們國(guó)家老齡化越來(lái)越快，糖尿病與認(rèn)知功能障礙，已經(jīng)成了威脅老年人健康的兩大"隱藏大麻煩"。最近，有一項(xiàng)依據(jù)《中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查》展開(kāi)的研究[1]發(fā)現(xiàn)，糖尿病不光會(huì)搞亂血糖，還可能偷偷破壞大腦的認(rèn)知能力，讓老人日常生活都受影響。這項(xiàng)研究調(diào)查了2951位65歲以上的老人，給守護(hù)老年人健康敲響了兩聲警鐘。

　　01

　　血糖亂套，大腦“生銹”風(fēng)險(xiǎn)高

　　研究團(tuán)隊(duì)用很科學(xué)的統(tǒng)計(jì)辦法發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者認(rèn)知功能出問(wèn)題的可能性大大增加。這就是在提醒咱們，老年人群里，糖尿病患者忘事兒、判斷不準(zhǔn)這些情況，可比沒(méi)有糖尿病的人多得多。就好比把精密儀器一直泡在糖水里，持續(xù)的高血糖會(huì)通過(guò)好幾種方式傷大腦：

　　血管損傷：高血糖一直攻擊血管內(nèi)皮，腦部微循環(huán)就不通暢了，大腦“吃不飽”營(yíng)養(yǎng)。

　　炎癥風(fēng)暴：身體一直有慢性炎癥，神經(jīng)細(xì)胞就亂套了，沒(méi)辦法好好工作。

　　代謝紊亂：胰島素抵抗出現(xiàn)，腦細(xì)胞的能量代謝被干擾，大腦“沒(méi)電”，運(yùn)轉(zhuǎn)就慢。

　　02

　　認(rèn)知衰退，引發(fā)連鎖麻煩

　　更要注意的是，糖尿病一旦碰上認(rèn)知障礙，麻煩可不是1+1=2這么簡(jiǎn)單，而是變得更嚴(yán)重。研究發(fā)現(xiàn)，既有糖尿病又有認(rèn)知障礙的老人，日常生活自理能力下降超明顯。具體表現(xiàn)如下：

　　基礎(chǔ)生活難自理：穿衣服、吃飯、上廁所這些基本事兒，都得別人幫忙的情況變多了。

　　復(fù)雜任務(wù)干不了：像管理吃藥、理財(cái)、用電話這些稍微復(fù)雜點(diǎn)的事兒，更是干不好。

　　安全隱患一大堆：跌倒、吃錯(cuò)藥這些意外，發(fā)生概率直接翻倍，家人提心吊膽。

　　03

　　守護(hù)老人健康的雙重妙招

　　根據(jù)這些發(fā)現(xiàn)，研究者提出了“早篩-干預(yù)-支持”的三層防護(hù)辦法：

　　認(rèn)知篩查常態(tài)化：建議糖尿病患者每年都做一次MMSE簡(jiǎn)易智力檢測(cè)，就像給大腦定期“體檢”，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早解決。

　　血糖管理個(gè)性化：用上動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)，血糖波動(dòng)別太大，讓身體穩(wěn)穩(wěn)的。

　　生活方式開(kāi)“處方”：飲食：學(xué)學(xué)地中海飲食，多吃橄欖油、深海魚(yú)、堅(jiān)果這些好東西，給身體加營(yíng)養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)：每周抽 150 分鐘，練練有氧和平衡，像打打太極拳，身體靈活腦子靈。認(rèn)知訓(xùn)練：玩玩數(shù)字謎題、寫(xiě)寫(xiě)字、畫(huà)幅畫(huà)，把腦細(xì)胞激活激活，讓大腦保持年輕態(tài)。

　　04

　　家庭支持很重要

　　研究還著重強(qiáng)調(diào)了家人照顧的關(guān)鍵作用：

　　把家里布置成“認(rèn)知友好型”：貼上明顯的標(biāo)識(shí)，裝防滑設(shè)施，減少老人摔倒風(fēng)險(xiǎn)。

　　用“任務(wù)分解法”幫忙：老人干復(fù)雜事兒的時(shí)候，家人把步驟拆解開(kāi)，一步一步教，讓老人慢慢干。

　　試試懷舊、音樂(lè)療法：翻翻老照片一起回憶，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)放松心情，都能延緩認(rèn)知衰退。

　　這項(xiàng)研究就像一面鏡子，讓我們看到糖尿病管理還有大腦認(rèn)知這一新角度。對(duì)咱們國(guó)家2400萬(wàn)老年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，早點(diǎn)建起“血糖-認(rèn)知”的雙重保護(hù)網(wǎng)，能多享受健康晚年。醫(yī)療人員正在研發(fā)用人工智能做的認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)，以后靠可穿戴設(shè)備，在家就能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警，把認(rèn)知防護(hù)做到日常。健康老齡化，不光要有醫(yī)學(xué)突破，每個(gè)家庭都得懂慢性病管理。咱們要是能用管錢(qián)的心思來(lái)管健康，老年生活照樣能過(guò)得有滋有味、充滿智慧。

　　小貼士

　　要是家里長(zhǎng)輩有這些情況，可得早點(diǎn)去醫(yī)院：

　　✓ 老是忘吃藥時(shí)間。

　　✓ 在熟悉的地兒還迷路。

　　✓ 算數(shù)能力明顯不行了。

　　✓ 性格突然變了，像變得多疑、暴躁。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] Zhai L, Yang Y, Zhang J, et al. Association between cognitive dysfunction and diabetes in patients over 65 years old: a cross-sectional study using propensity score matching [J]. Journal of rehabilitation medicine, 2024, 56(jrm18372.

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（責(zé)任編輯：華康）