專家：改善精神障礙有利于促進軀體疾病的共病管理

　　多位精神衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜?2日在上海表示，改善精神障礙有利于促進軀體疾病的共病管理。

　　記者當日從“第十屆全國精神�？漆t(yī)院院長論壇”(下稱：院長論壇)上了解到，軀體疾病和精神障礙存在“雙向”關(guān)聯(lián)。心血管疾病、糖尿病等慢性疾病常與精神障礙共存;患有嚴重精神障礙的患者易患軀體疾病或者與軀體疾病共存，增加醫(yī)療成本和診療難度;精神障礙的病恥感嚴重阻礙慢病管理。

　　作為“2024年心理健康普慈論壇”分論壇，院長論壇由中國醫(yī)院協(xié)會精神病醫(yī)院分會和上海市醫(yī)院協(xié)會精神衛(wèi)生中心管理專業(yè)委員會主辦、上海市精神衛(wèi)生中心和中國醫(yī)療保健國際交流促進會精神健康醫(yī)學分會共同承辦。來自中國各地的近200位精神衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜覅⑴c院長論壇。

　　上海市精神衛(wèi)生中心院長趙敏希望專家學者們通過跨學科的思想碰撞和現(xiàn)代精神�？漆t(yī)院管理理念等的深度分享，探討新技術(shù)、新模式應用帶來的挑戰(zhàn)，推進精神醫(yī)學�？聘哔|(zhì)量發(fā)展。

　　在院長論壇上，多位專家不約而同認為，需要建立綜合醫(yī)院非精神科精神衛(wèi)生服務模式：可以通過構(gòu)建主動服務模式，基于自愿的早篩查、早干預，改善患者預后，促進患者精神健康;加強對非精神科醫(yī)護人員的相關(guān)知識培訓，提高其專業(yè)知識技能。精神科醫(yī)師可駐扎非精神科，促進非精神科與精神科緊密聯(lián)系，形成以患者為中心的聯(lián)絡會診及轉(zhuǎn)診路徑;同時，積極開發(fā)智慧醫(yī)療模式，實現(xiàn)高效篩查和有效管理，最終形成實時監(jiān)測、評估、預約診療系統(tǒng)等，進一步加強綜合性醫(yī)院對非精神科患者的精神衛(wèi)生服務。

　　在分享精神科特色診療技術(shù)時，多位專家概括了包括基因檢測、腦誘發(fā)電位、多導睡眠監(jiān)測、體動記錄、腦部影像檢測、無抽搐電休克治療、重復經(jīng)顱磁刺激治療等在內(nèi)的診療技術(shù)。專家們認為，隨著科學技術(shù)的發(fā)展，未來，閉環(huán)神經(jīng)調(diào)節(jié)、腸道菌群干預、腦脊液相關(guān)治療、機器學習和人工智能等都將為精神醫(yī)學的診療注入“新鮮血液”。

　　在“聚焦新技術(shù)、新模式，深化精神醫(yī)學�？聘哔|(zhì)量發(fā)展”的討論中，多位專家認為，精神專科醫(yī)院建設(shè)需要持續(xù)探索新模式，注重解決疑難危重癥，聚焦人才梯隊的培養(yǎng)、多學科的聯(lián)動、科研平臺的搭建、管理效率的提高。一種新穎的“流動式醫(yī)療”的形式在討論中備受關(guān)注，即：病房組織開放式流動醫(yī)生，固定護理團隊，各科室醫(yī)生流動進入開放病房，根據(jù)病人的需要選擇不同的醫(yī)生團隊。這樣既可以降低人力成本，又有望形成住院或門診亞�？疲�進一步細化病種分類和診療，提高效率。

　　當日，上海交通大學黨委副書記、上海交通大學醫(yī)學院黨委書記江帆對記者表示，人類90%的腦發(fā)育是在5歲前完成的，兒童早期大腦發(fā)展具有高度可塑性，嬰幼兒階段是腦智發(fā)育的關(guān)鍵期，尤其是懷孕到3歲是兒童體格、認知及情緒發(fā)育最關(guān)鍵的時期，要把有利因素最大化，不利因素最小化。

　　她認為，當下，兒童健康內(nèi)容包括生存健康、營養(yǎng)體格和腦智心理，工作模式從衛(wèi)生領(lǐng)域到多學科合作。

　　上海市醫(yī)院協(xié)會精神衛(wèi)生中心管理專業(yè)委員會主委、上海市精神衛(wèi)生中心副院長邵陽當日表示：“全國精神�？漆t(yī)院院長論壇作將繼續(xù)充分發(fā)揮論壇的特色優(yōu)勢，展現(xiàn)心理健康和精神衛(wèi)生學科新發(fā)展，發(fā)現(xiàn)和推廣先進管理經(jīng)驗。”

（責任編輯：華康）